Вопрос №47

Изменения в надпочечниках: синдром Иценко- Кушинга, Аддисонова болезнь, Андреногенитальный синдром; этиология, внешние проявления, осложнения, исходы.

Аддисонова болезнь (гипокортицизм)- хроническая тотальная недостаточность коры надпочечников.

Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников)- группа наследственных болезней, в основе которых лежит недостаточность ферментов на различных уровнях синтеза стеройдных гормонов коры надпочечников - кортизона и альдостерона.

Этиология:

• разрушение коры надпочечников в результате иммунной аутоагрессии;

• туберкулезное поражение;

• метастазы опухоли;

• амилоидоз;

• химические агенты (хлодитан).

Формы:

Первичная недостаточность коры надпочечников(поражена или плохо функционирует сама кора надпочечников);

Вторичная (передняя доля гипофиза производит недостаточно адренокортикотропного гормона для адекватной стимуляции коры надпочечников)

Внешние проявления:

• мышечная слабость, утомляемость;

• артериальная гипотензия;

• гипогидротация организма;

• гипогликемия;

• гиперпигментация кожи и слизистых;

• снижение веса и аппетита;

• диспептические проявления;

• депрессия;

• полиурия;

• тремор;

• дисфагия;

• у женщин нарушение менструального цикла, у мужчин развитие импотенции.

Изменения в надпочечниках: разрушение коркового и мозгового вещества

обоих надпочечников. Обнаруживаются очаги распада, обезвоживание, атрофия надпочечников.

Причины смерти: Аддисонов криз —>кома—>смерть.