МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ. Программа предупреждения ОРЛ и повторных атак заболевания включает первичную и вторичную профилактику.
Программа предупреждения ОРЛ и повторных атак заболевания включает первичную и вторичную профилактику.
Основные цели первичной профилактики заключаются в следующем.
1.Мероприятия, направленные на повышение уровня естественного иммунитета и адаптационных возможностей организма по отношению к неблагоприятным условиям внешней среды.
К ним относятся:
• раннее закаливание
• полноценное витаминизированное питание
• максимальное использование свежего воздуха
• рациональная физкультура и спорт
• борьба со скученностью в жилищах, детских дошкольных учреждениях, школах, училищах, вузах, общественных учреждениях
• проведение комплекса санитарно-гигиенических мер, снижающих возможность стрептококкового инфицирования коллективов, особенно детских
2.Своевременное и эффективное лечение острой и хронической рецидивирующей БГСА-инфекции глотки: тонзиллита (ангины) и фарингита
Длительность вторичной профилактики (которую следует начинать еще в стационаре) для каждого пациента устанавливается индивидуально и в соответствии с рекомендациями ВОЗ определяется наличием факторов риска повторных атак ОРЛ. К этим факторам относятся:
v Возраст больного
v Наличие ХРБС
v Время от момента первой атаки ОРЛ
v Число предыдущих атак
v Фактор скученности в семье
v Семейный анамнез, отягощенный по ОРЛ/ХРБС
v Социально-экономический и образовательный статус больного
v Риск стрептококковой инфекции в регионе
v Профессия и место работы больного (школьные учителя, врачи, лица, работающие в условиях скученности)
Как правило, длительность вторичной профилактики должна составлять:
а) для лиц, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея), - не менее 5 лет после последней атаки или до 18-летнего возраста (по принципу "что дольше
б) в случаях излеченного кардита без формирования порока сердца - не менее 10 лет после последней атаки или до 25-летнего возраста (по принципу "что дольше");
в) для больных с пороком сердца (в том числе после оперативного лечения) - пожизненно. Наиболее эффективной лекарственной формой бензатин бензилпенициллина является экстенциллин- 2,4 млн. ЕД в/м один раз в 3 недели
Список литературы:
1. Багирова Г.Г. "Избранные лекции по ревматологии" Издательство: Медицина Год издания: 2008.
2. Вышковский Г. Л. "Доктор. Ревматология; РЛС" Издательство: РЛС Год издания: 2010 28. Г. Г. Багирова, Т. В. Чернышева, Л. В. Сизова "Оценка качества жизни в ревматологии" Издательство: Бином Год издания: 2011
3. Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. Ревматология /под ред. Насонова Е.Л.-М.:ООО «Волга-медиа», 2004
4. . Клинические рекомендации. Ревматология/ Под ред. Насонова Е.Л. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 288 с.
5. Основы клинической ревматологии под ред. проф. Лычева В.Г. Москва: Медицинская книга. — Н.Новгород 2004 г — 156 С.
6. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). - ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. 746 с.
7. С. М. Носков "Ревматология. Актуальная терапия" Издательство: Феникс Год издания: 2007
8. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Биологическая терапия в ревматологии. – М.: «ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА», 2009. – 302 с.
9. Сорока Н.Д., Ягур В.Е. Клиническое исследование суставов при ревматических заболеваниях. – Минск: «Беларусь», 2006. – 447 с.
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Дата добавления: 2014-12-29; просмотров: 600;