ПРИЛОЖЕНИЕ 1.
ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
(II уровень).
1. Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней (ВМОР, 1985).
2. Определение понятия «ревматоидный артрит» (РА).
3. Этиология РА.
4. Основные патогенетические механизмы развития РА.
5. Рабочая классификация РА.
6. Основные клинические проявления РА.
7. Внесуставные проявления РА.
8. Серонеготивный РА.
9. Клинические варианты начала РА.
Ответы на вопросы исходного уровня знаний (II уровень).
1. Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней (ВНОР, 1985)
| I. Ревматизм (ревматическая лихорадка) 1.0. Ревматизм в активной фазе. 1.1. Без вовлечения сердца. 1.1.1. Ревматический артрит и полиартрит 1.1.2. Ревматическая хорея 1.2. С вовлечением сердца (возможно в сочетании с ревматической хореей). 1.2.1. Первичный ревмокардит. 1.2.2. Возвратный ревмокардит без порока. 1.2.3. Возвратный ревмокардит на фоне порока сердца. 2.0. Ревматизм в неактивной фазе (394-396) II. Диффузные болезни соединительной ткани.(М30-М36) 1.0. Системная красная волчанка (М32.0 – 9) 1.1.Идиопатическая 1.2.Лекарственный волчаночноподобный синдром. 2.0. Системная склеродермия (М34.0 – 9) 2.1.Идиопатическая 2.2.Индуцированная (химическая или лекарственная) 3.0. Диффузный фасциит (М35.4) 4.0. Дерматомиозит/полимиозит (М33.0 – 9) 4.1.Идиопатический 4.2.Паранеопластический 5.0. Болезнь Шегрена (М35.0 – 9) 5.1.Синдром Шегрена 6.0.Смешанное заболевание соединительной ткани (М35.1) 6.1.Перекрестные синдромы 7.0. Ревматическая полимиалгия (М35.3) 8.0.Рецидивирующий полихондрит 9.0.Рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера-Крисчена). (М35.6) III. Системные васкулиты (ангииты, артерииты) (М30.0 – 8) 1.0. Узелковый полиартериит (М30.0) 2.0. Гранулематозные артерииты: (М31.0 – 9) 2.1.Гранулематоз Вегенера 2.2.Эозинофильный гранулематозный васкулит (М30.1) 2.3.Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона) (М31.5) 2.4.Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) 3.0. Гиперергические ангииты (М31) 3.1.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) (М36.4) 3.2. Синдром Гудпасчера (М36.4) 3.3. Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура) 4.0.Облитерирующий тромбоангиит (болезнь Бюргера) (М30.8) 5.0. Синдром Бехчета (М35.2) 6.0. Синдром Кавасаки (слизисто-кожно- железистый синдром) (М30.3) IV. Ревматоидный артрит(М05.0 – 9) 1.0.Полиартрит 1.1. Полиартрит (позитивный по ревматоидному фактору) 1.2. Полиартрит (негативный по ревматоидному фактору) 2.0.Ревматоидный артрит с системными проявлениями Синдром Фелти. | V. Ювенильный артрит.(М08.0 – 9) 1.0.Ювенильный ревматоидный артрит 1.2. Синдром Стилла 2.0. Ювенильный хронический артрит VI. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) (М45) VII. Артриты, сочетающиеся со сподилитом 1.0. Псориатический артрит (М07) 2.0. Болезнь Рейтера (М02.3) 3.0. Артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) 3.0.Артрит и(или) сакроилеит неуточненной этиологии (М46) VIII. Артриты, связанные с инфекцией 1.0. Инфекционные артриты 00.0 – 9) 1.1. Бактериальные 1.1.1. Лаймская болезнь (М01.2) 1.1.2. Болезнь Уиппла (М14.8) 1.2. Вирусные (М01.5) 1.2.1. Карельская лихорадка 1.3. Грибковые (М01.6) 1.4. Паразитарные (М01.8) 2.0. Реактивные артриты (М02.0 – 9) 2.1. Постэнтероколитические (М02.1) 2.2. Урогенитальные (исключая болезнь Рейтера и гонорею) 2.3.После носоглоточной инфекции 2.4.После кишечного шунтирования 2.5.После других инфекций 2.6.Поствакцинальные IX. Микрокристаллические артриты (М10.0 – 9) 1.0.Подагра первичная 2.0.Подагра вторичная 3.0.Хондрокальциноз («псевдоподагра») 4.0.Гидроксиапатитовая артропатия X. Остеоартроз (М15.0 – 9, М16.0. – 9, М17.0 – 9, М18.0 – 9, М19.0 – 9) 1.0. Первичный 1.1. Спондилез, спондилоартроз (М46) 1.3.Межпозвоночный остеоартроз 1.4.Эндемический (болезнь Кашина-Бека) (М12.1) 1.5.Идиопатический диффузный гиперостоз скелета (болезнь Форестье) (М48.1) 2.0.Вторичный XI. Другие болезни суставов. 1.0.Палиндромный ревматизм (М12.3) 2.0.Интермиттирующий гидроартроз (М12.4) 3.0.Множественный ретикулогистиоцитоз (М36.1) 4.0.Синовиома 5.0.Хондроматоз суставов 6.0.Виллонодулярный синовит (М12.2) | |
| XII. Артропатии при неревматических заболеваниях(М14.0 – 8) 1.0. Аллергические заболевания (М36.4) 1.1. Сывороточная болезнь 1.2. Лекарственная болезнь 1.3. Другие аллергические состояния 2.0. Метаболические нарушения 2.1. Амилоидоз (М14.4) 2.2. Охроноз (М36.8) 2.3. Гиперлипидемия 2.4. Гемохроматоз (М14.5) 3.0.Врожденные дефекты метаболизма соединительной ткани 3.1.Синдром Марфана 3.2.Синдром Элерса-Данло 3.3.Синдром гипермобильности М35.7) 3.4.Мукополисахаридоз 4.0.Эндокринные заболевания 4.1.Сахарный диабет 4.3.Акромегалия 4.4.Гипертиреоз 4.5.Гипотиреоз 5.0.Поражение нервной системы (М14.6) 5.1.Артропатия Шарко 5.2.Альгонейродистрофия (М89.0) 5.3.Компрессионные синдромы (М90.3) 6.0. Болезни системы крови (М36.1 – 3) 6.1. Гемофилия 6.2.Гемоглобинопатии 6.3.Лейкозы 6.4.Злокачественный ретикулез 6.5.Множественная миелома 7.0.Паранеопластический синдром 8.0.Профессиональные болезни 8.1. Вибрационная болезнь 8.2.Силикоз 8.3.Кесонная болезнь 8.4.Другие нарушения 9.0.Другие заболевания 9.1. Саркоидоз 9.2.Периодическая болезнь 9.3.Хронический активный гепатит 9.4.Гиповитаминоз | XIII. Болезни внесуставных мягких тканей. 1.0. Болезни мышц (М60-М63) 1.1.Миозиты 1.2.Оссифицирующий миозит (М61.1) 1.3.Идиопатический кальциноз 2.0. Болезни околосуставных тканей (М65-68) 2.1.Энтезопатии 2.2.Тендиниты (включая «щелкающий палец») (М65.3) 2.3.Тендовагиниты (включая болезнь де Кервена) (М65.4) 2.4.Бурситы (включая кисту Бейкера) (М71.2) 2.5.Периартриты 2.6.Синдром запястного канала и другие лигаментиты (М77.2) 3.0. Болезни фасций и апоневрозов (М72.0 – 9) 3.1.Фасциит 3.2.Апоневрозиты (М72.0) 4.0.Болезни подкожной жировой клетчатки 4.1. Узловатая эритема 4.2.Болезненный липоматоз Деркума 4.3.Панникулиты (М79.3) 5.0. Психогенный ревматизм (М12.3) XIV. Болезни костей, хряща и остеохондропатии(М80-М94) 1.0.Болезни костей 1.1. Остеопороз генерализованный (М80.0-9) 1.2. Остеомаляция (М83) 1.3. Гипертрофическая остеоартропатия (М89.4) 1.4. Болезнь Педжета (деформирующий остеит) (М88) 1.5. Остеолиз (неуточненный этиологии) (М89.5) 2.0.Остеохондропатии 2.1. Асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса) и других локали-заций (М87, М92, М93) 2.2. Рассекающий остеохондрит (М93.2) 2.3. Остеохондропатии тел позвонков (М93.8) 2.4. Остеохондропатии бугристости большеберцовой кости | |
2. Ревматоидный артрит -хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу симметричного прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита.
3.Причины, приводящие к развитию РА, неизвестны.
В настоящее время обсуждаются следующие этиологические факторы.
1. Генетические факторы. У больных с РА установлена наследственная предрасположенность к нарушению иммунологической реактивности.
2. Инфекционные агенты. Выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут претендовать на роль этиологического фактора при РА:
- вирус Эпштейна – Барра;
- ретровирусы (в том числе Т-лимфотропный вирус типа I человека);
- вирус краснухи;
- вирус герпеса;
- парвовирус В19;
- цитомегаловирус;
- микоплазма;
- микобактерии.
Дата добавления: 2014-12-29; просмотров: 718;