Количество микробных тел в зависимости от заболевания и пола пациента

· Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, при остром неосложённом цистите у женщин диагностически значимым является получение роста 10³ и более КОЕ уропатогенов в 1 мл средней порции свежевыпущенной мочи.

· При остром неосложнённом пиелонефрите у женщин — 10⁴ и более в 1 мл средней порции свежевыпущенной мочи.

· При осложнённой инфекции мочевыводящих путей — 10⁵ и более у женщин в 1 мл средней порции свежевыпущенной мочи; 10⁴ и более КОЕ уропатогенов в 1 мл средней порции свежевыпущенной мочи у мужчин или мочи, собранной с помощью катетера, у женщин.

Щелочная реакция мочи (повышение рН мочи). При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. При стоянии мочи выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону (поэтому хранить мочу до проведения анализа можно не более 1,5 часов). Следует знать, что щелочная реакция занижает показатели относительной плотности мочи. Кроме того, в щелочной моче быстро разрушаются лейкоциты, поэтому судить о степени лейкоцитурии будет трудно.

Моча с большим количеством лейкоцитов и бактерий имеет щелочную реакцию вследствие бактериально-аммиачного брожения при воспалении. Щелочная реакция мочи обязательно возникает, если хронический пиелонефрит, обусловлен инфицированием протеем, клебсиеллой, синегнойной палочкой. Кислая реакция мочи в сочетании со стерильной лейкоцитурией (лейкоцитурия в отсутствие бактериурии) подозрительна на туберкулёз почек.

5. Осмотическая концентрация мочи. Диагностическое значение при хроническом пиелонефрите имеют также уменьшение осмотической концентрации мочи менее 400 мосм/л и снижение показателей клиренса эндогенного креатинина (ниже 80 мл/мин). Уменьшение концентрационной способности почек может наблюдаться в более ранних стадиях заболевания. Оно свидетельствует о нарушении способности дистальных отделов канальцев поддерживать осмотический градиент в направлении кровь - канальцы.

Анализ мочи по Нечипоренко часто проводят параллельно с общим анализом мочи. Нормальные значения анализа мочи по Нечипоренко: лейкоцитов до 4000 в 1 мл, эритроцитов до 1000 в 1 мл, цилиндры отсутствуют или обнаруживаются в количестве не более 20 в 1мл.