Проблемы со сном

В норме процессы сна и бодрствования у разных детей отличаются, поскольку во многом зависят от особенностей темперамента [12]. Однако у ребенка с любым темпераментом могут возникнуть нарушения сна. Согласно Б.Е. Микиртумову, А.Г. Кощавцеву, С.В. Гречаному [29], наиболее клинически оправданной является следующая классификация расстройств сна у детей раннего возраста:

1) расстройства собственно сна, которые характеризуются трудностью засыпания вечером, ночными пробуждениями, кошмарами, беспокойством, криком, снохождениями, беспорядочными пробуждениями;

2) расстройства, связанные с нарушением цикла сон-бодрствование: позднее засыпание, трудности пробуждения утром, инверсия сна и бодрствования;

3) расстройства сна, сопровождающиеся симптомами поражения других систем и функций (нарушения сна при энцефалопатии, пищевой аллергии и др.).

Наиболее частыми причинами нарушений сна, не связанными с соматическими заболеваниями и поражениями головного мозга (т.е. преимущественно нарушения сна первых двух групп) в раннем возрасте являются невропатия, тревожность, страхи, острые и хронические психотравмы, а также отсутствие режима или режим, не соответствующий возрасту и индивидуальным особенностям ребенка. Кроме этого, отказ ребенка от сна, сопровождающийся капризностью, может быть связан с усталостью, накопившимся раздражением, стремлением ребенка манипулировать родителями, а в некоторых случаях желанием отстоять свою самостоятельность и независимость.

Проявлением проблем со сном в раннем возрасте также считаются некоторые привычки ребенка, связанные с засыпанием (требование укачивания, сосание соски, бутылочки, требование спать с кем-то из родителей и др.), которые являются следствием ошибок ухаживающих взрослых [12]. Многие родители и специалисты не придают этому особого значения. Однако в этих довольно распространенных проблемах со сном также кроется опасность для благополучного развития ребенка. Дело в том, что формирование умения самостоятельно успокаиваться и засыпать – важная задача развития регуляции своих состояний, которую должен решить ребенок в раннем возрасте. Если взрослые постоянно укачивают ребенка, дают ему перед сном соску, бутылочку или грудь, то развитие у ребенка умения самостоятельно засыпать задерживается, он фактически остается на уровне младенца.