Методы контроля эффективности ПП

• Клинические – оценка общего состояния, контроль массы тела, толщина кожной складки, ЦВД, почасовой диурез, АД;

• Лабораторные – КОСД, Нb, Нt, ОЦК, КЩС, суточная мочевина в моче, белок в плазме, электролиты, сахар крови, липиды, ТГЛ, холлестерин.

Осложнения ПП:

• Механические – технические осложнения катетеризации вен, эмболии, тромбозы и тромбофлебиты;

• Метаболические – гипер– и гипергликемия, синдром жировой перегрузки, электролитные нарушения, печеночные дисфункции;

• Гнойно-септические – местное инфицирование и генерализованные инфекции;

• Аллергические – кожный зуд, сыпь, отеки, анафилаксия.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Вретлинд А,, Суджян Н.А. Клиническое питание, - Стокгольм-Москва, 1990. – 354 с.

2. Канус И.И., Илюкевич Г.В. Основы парентерального питания. Метод. рекомендации. – Минск, 1997.- 23 с.

3. Катэрино Д.М., Кахан С. Медицина неотложных состояний. – Москва, МЕДпресс-информ.-2005.

4. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. – М., Медицина, 2000.

5. Лейдерман И.Н. Иммунное питание //Вестник интенсивной терапии. – 2002. - №1. – С.57-61.

6. Назаров И.П. Тяжелая черепно-мозговая травма как экстремальное состояние организма//Вестник интенсивной терапии. – 2000. - №3. – С.14-20.

7. Основы инфузионной терапии. Под ред. С.В.Оболенского. – М., 2002. – 98 с.

8. Парсонз П.Э. , Винер-Крониш ДЖ. П. Секреты неотложной помощи. Пер. с англ.- М, МЕДпресс-информ, 2006.-636 с.

9. Furst P. New strategies in clinical nutrition //Perit dial inter. – 1996. – Vol.16. – P.28-35.

10. Слепушкин В.Д., Ежов Р.В., Кочиева В.И. Алгоритм ведения интенсивной терапии у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой // вестник интенсивной терапии. – 2002. –«1. – С.54-56.

11. Спрингс Д., Чамберс Дж. Экстренная медицина. Диагностика и лечение неотложных состояний. Пер. с англ. – М,, Медицинская литература, 2006. -525 с.

12. Царенков С.В. Современные подходы к интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы//Анестезиология и реаниматология. – 2003. – №2. – С.45-49.

3.2.34.

ТЕМА: ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ(Илюкевич Г.В.)

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. История изучения и применения глюкокортикостероидов.

2. Сравнительная характеристика глюкокортикостероидов.

3. Патогенетические механизмы и модификациялечебного действия ГКС.

4. Варианты терапии ГКС

5.Показания и противопоказания для ГКС в интенсивной терапии неотложных состояний.

6.Схемы терапии ГКС и виды терапии ГКС.

7.Преимущества, клинически значимые и побочные эффекты применения высоких доз ГКС.

8.Результаты исследований эффективности применения глюкокортикостероидной терапии при ряде оперативных вмешательствах и критических состояний.