Углеводы (глюкоза).
Доля в энергоснабжении – 40-45%; энергетическая ценность–4,1 ккал/г; суточная потребность от 2 до 6 г/кг; максимальная скорость утилизациии при в/венном введении - 0,5-0,75 г/кг/ч; необходимость контроля гликемии и введение инсулина (1 ЕД на 3-4 г глюкозы) при гликемии более 8-9 ммоль/л; через периферические вены - 5-10-15%, остальные концентрации – через центральные.
(Фруктоза): по калорийности равна глюкозе, метаболизируется в печени с образованием глюкозы и воды, в/венное введение не сопровождается гипергликемией и выделением инсулина, проникает в клетки не зависимо от инсулина, (при инсулинорезистентности), но не используется клетками мозга, тормозит глюконеогенез и сохраняет аминокислоты, высокая стоимость.
6. Аминокислоты:
Доля в энергоснабжении – 5-15%; энергетическая ценность - 5,0 ккал/г;
Минимальная суточная потребность в белке – 0,54 г/кг/сут, рекомендуемая – 0,8 г/кг/сут, при усиленном катаболизме -1,2-1,6 г/кг/сут;
Для окисления 1г - 150-180 ккал;
Доза вводимых аминокислот – до 2 г/кг/сут, скорость – до 0,1 г/кг/сут.;
Незаменимые – изолейцин, фенил-аланин, лейцин, треонин, лизин, триптофан, метионин, валин;
Аргинин, гистидин, тирозин, цистеин синтезируются в недостаточном количестве;
Аланин, глицин, серин, пролин, глутаминовая и аспарагиновая кислота синтезируются из углеводов.
7. Жировые эмульсии:
• Доля в энергоснабжении –35-40%;
• Энергетическая ценность – 9,4 ккал/г;
• Суточная потребность до 2 г/кг, при печеночной недостаточности и энцефалопатии – до 1,5 г/кг;
• Скорость утилизации при в/венном введении до 0,15 г/кг/ч;
• Обладают высокой энергетической ценностью, быстро метаболизируются и хорошо усваиваются;
• Снабжают ненасыщенными жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами;
• Подавляют избыточную липаземию при панкреатите;
• Восстанавливают липиды сурфактантов при повреждении легких;
• Липопротеиды взаимодействуют с эндотоксинами –детоксикация;
• Побочные реакции встречаются редко.
8. Электролиты, микроэлемент, витамины.
ВЕЩЕСТВА | МИНИМАЛЬНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ НА КГ МАССЫ | ПОВЫШЕННАЯ ПОТРЕБНОСТЬ НА КГ МАССЫ | |
Na K Ca CL | 1-1,5 0,7-0,9 0,11 1,3-1,9 | 2,0-3,0 2,0 0,15 2,0-3,0 | |
B1 МГ B2 МГ C МГ B6 МГ ФОЛИЕВАЯ | 0,02 0,03 0,5 0,03 3,0 | 0,04 0,06 2,0 0,06 6,0 | |
9. Регуляторы метаболизма:
• Инсулин – анаболический гармон синтеза белка, тормозит глюконеогенез, вводится при гликемии выше 9-10 ммоль/л из расчета 1 ЕД на 3-4 г глюкозы;
• Анаболические стероиды утратили свое первоначальное значение;
• Гепарин – вводится под контролем коагулограммы для профилактики и коррекции нарушений свертывающей системы.
Дата добавления: 2014-12-27; просмотров: 1058;