БИЛЬГАРЦИОЗ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Среди паразитарных заболеваний тропических стран бильгарциоз (шистозоматоз) занимает по частоте одно из первых мест. Это заболевание распространено в странах Ближнего Востока и Африки. В Советском Союзе бильгарциоз встречается лишь у приезжих из этих стран.

Доказана связь между бильгарциозом мочевого пузыря и развитием в нем ракового процесса. У больных бильгарциозом рак пузыря наблюдается в 10 раз чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием.

Среди органов мочеполовой системы наиболее часто поражаются мочевой пузырь и мочеточники, реже — простата, семенные пузырьки и уретра у женщин. Э. Г. Асламазов (1962) среди 19 больных бильгарциозом мочевого пузыря наблюдал рентгенологические изменения как в пузыре, так и в дистальных отделах мочеточников у 6.

Согласно К. Жидиханову и П. Ферджойо (1962), патогномоничным рентгенологическим признаком бильгарциоза является обызвествление стенок мочевого пузыря и мочеточников. Обызвествление происходит в зоне локализации в подслизистом слое яиц шистозомы. Очаги обызвествлений рентгенологически проявляются в следующих •четырех .видах: линейном (самом частом), панцирном, конгломератном и сетчатом. При сетчатом виде имеет место комбинация обызвествления пузыря и семенных пузырьков. Указанные рентгенологические изменения в мочевом пузыре К. Жидиханов и П. Ферджойо (1962) нашли у 67 больных, в пузыре и одновременно в нижних отделах мочеточников — у 29 и только в мочеточниках — у 7 больных.

Линейное обызвествление подслизистой и слизистой пузыря рентгенологически представляется в виде линейных, неравномерного калибра складок, идущих в горизонтальном направлении. Более отчетливо они выявляются в нижних отделах пузыря. Ширина линейных обызвествлений от 0,1 до 0,8 см.

Для панцирного обызвествления характерно наличие на обзорной рентгенограмме узких полосчатых теней, равномерно окаймляющих почти весь пузырь, за исключением его центральной части. Картина весьма напоминает панцирный плеврит. Она выявляется довольно плотной тенью на рентгенограмме.

При сетчатом типе обызвествления на рентгенограмме обнаруживаются островковые просветления размером не более 0,8 см, окруженные плотным ободком в результате отложения извести.

Заключительной стадией бильгарциозного поражения пузыря является массивное обызвествление его стенок в виде сплошного конгломерата с деформацией прилегающих отделов мочеточников. Эта завершающая фаза болезни наблюдается у больных, много лет страдающих бильгарциозом (более 10 лет).