НАЛИЧИЕ ГАЗА В МОЧЕВЫХ ПУТЯХ

Воспалительные процессы в мочевых путях, особенно в почечной лоханке, иногда протекают с образованием большого количества газа, который может быть выявлен при рентгенологическом исследовании. Газ в мочевых путях может маскироваться кишечным газом. Если количество газа в мочевых путях велико, то вся почечная лоханка может быть заполнена газом, подобно картине при пневмопиелографии. Иногда требуется произвести ряд снимков под различными углами, чтобы удостовериться, что газ действительно находится в лоханке. Газ в мочевых путях может быть как интра- так и экстраренального происхождения.

При наличии газообразующих бактерий в воспалительном очаге почки и в мочевых путях может возникнуть газ. В моче больных диабетом, например, имеет место ферментация с образованием углекислоты. В моче, не содержащей сахара, но имеющей белок, газ может образоваться при жизнедеятельности бактерий — В. coli и В. aerogenes. Газ может проникнуть в стенки мочевого тракта, образуя пузырьки. Пузырьки могут лопаться с выхождением газа в просвет почечной лоханки или мочевого пузыря Это имеет место при эмфизематозном или флегмонозном цистите.

Известны случаи, когда благодаря спонтанной газовой пиелограмме у больных диабетом и пиелонефритом был выявлен множественный сосочковый некроз (Olsson, 1939; Braman, Cross, 1956).

Газ в мочевые пути может проникнуть через кожную нефро-, пиело-, уретеростому, а также из кишечника, если имеется уретеросигмоидостома.

При желудочно-кишечно-лоханочном свище также может иметь место проникновение газа в мочевые пути.