Лечение больных раком органов полости рта, как и другой локализации, может быть радикальным, паллиативным и симптоматическим.
Радикальное лечение предусматривает ликвидацию всех очагов опухоли. После проведения паллиативного лечения опухоль полностью не исчезает. Симптоматическая терапия направлена лишь на снятие болевых или других тягостных симптомов.
Методы лечения включают хирургический, лучевой, криовоздей-ствие, лазерное и применение лекарственных противоопухолевых препаратов. Наиболее рациональным считают комбинированный метод,состоящий из предоперационной лучевойтерапии (в дозах 30—40 Гр)и последующего оперативного вмешательства в виде широкого иссечения опухоли в пределах здоровых тканей с соблюдением принциповабластики. Используют электрорезекцию и электрокоагуляциюопухоли.
Комбинированное лечение применяют на первичном очагеи на путях регионарного метастазирования. Изолированно хирургический метод применяют редко, в основном при радиорезистентной опухоли и иногда при рецидиве. Лучевая терапия может быть использована как самостоятельный метод лечения. Перед лучевой терапиейнеобходимо осуществитьсанацию полости рта,так как удаление корней и зубов в послелучевомпериоде может привести к длительному незаживлению луноки являться предпосылкой развития остеора-дионекроза челюсти. Криовоздействие показано при поверхностно расположенной опухолиили при опухоли, локализующейся в заднем отделе рта, а такжев случае рецидива. Лекарственное лечение (химиотерапия) ракаслизистой оболочки рта в настоящее время не применяется ввидунеэффективности. Попытки регионарной химиотерапии черезсистему a. carotis успеха не дали.
Использование различных методовлечения зависит от возраста, общего состояниябольного, а также от локализации опухолевого поражения. Больнойможет быть неоперабельным, когда операция несовместимас жизнью его, вследствие большой распространенности опухоли, ее локализации в области жизненноважных органов, а такжепри тяжеломсоматическом состоянии. В этих случаях могут
Быть применены другие методы лечения. Инкурабельным считается больной с запущенным процессом, при котором ни один из имеющихся методов лечения не показан ввиду неэффективности. Таким больным проводят лишь симптоматическое лечение. Поэтому подход к лечению должен быть индивидуальным.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 844;