Весьма часто больиррадиирует в интактные зубы,из-за чего стоматолог иногдапринимает неверное решение и необоснованно удаляет здоровыезубы.
Приступы болей в некоторых случаях сопровождаются вегетативными симптомами; на пораженной стороне лица выступает пот, наблюдаются покраснение (реже побледнение) кожи, расширение зрачка, отечность, слезотечение, увеличивается выделение слюны и носового секрета.
Диагноз. Для диагностики поражения той или иной ветви тройничного нерва определяют «курковые» зоны и зоны извращения или нарушения чувствительности на коже или слизистой оболочке рта. Методом расспроса и обследования устанавливаются топика поражения, стадия (I, II, III) и период (ремиссия, обострение) его. Следует дифференцировать тригеминальную невралгию от поражений языкоглоточного и верхнегортанных нервов, что устанавливается локализацией болевых ощущений, в том числе в «курковых зонах». Болевые атаки при тригеминальной невралгии, особенно при болевых ощущениях в зубах и слизистой оболочке полости рта, необходимо дифференцировать от пульпита, периодонтита. Клиническое исследование зубов, одонтодиагностика помогают правильному установлению диагноза. Особое значение для диагностики поражений имеет контрольное выключение чувствительности соответствующей ветви нерва путем периневрального введения анестетика, обычно 1 % раствора новокаина, лидокаина или тримекаина. После этого боли прекращаются на период действия анестетика.
Лечение. Методы лечения подразделяются на консервативные и хирургические. К консервативным методам относятся:
1) физические: дарсонвализация, токи Бернара (диадинамиче-ская терапия), флюктуоризация, электрофорез и др.;
2) лекарственные: витаминотерапия (Bi, Вц, никотиновая кислота) , седативные средства (седуксен, мепробамат, триоксазин, бро-мисто-мединаловая микстура). Внутривенные инъекции раствора бромида натрия по методу Несвижского (10 мл ежедневно, на курс лечения до 25 инъекций. Концентрацию раствора постепенно повышают от 0,5 до 10%).
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 1463;