Возрастные особенности желудка

Желудок новорожденного имеет форму цилиндра или бычьего рога, рыболовного крючка. Кардиальная часть, дно и пилорический отдел слабо выражены, привратник широкий. Объем желуд­ка составляет около 50 см³; длина равна 5 см, ширина - 3 см. К концу первого года жизни желудок удлиняется, а в период от 7 до 11 лет приобретает форму, как у взрослого человека. Формирование кардиальной части завершается только к началу периода второго детства (8 лет). В конце первого года жизни длина желудка достигает 9 см, ширина равна 7 см, а объем увеличивается до 250-300 см³. В 2 года объем желудка равен 490-590 см³, в 3 года - 580-680 см³, к 4 годам - до 750 см³. К концу периода второго детства (12 лет) объем увеличивается до 1300-1500 см³. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желудок растянут, особенно в области передней стенки. Значительная часть желудка новорожденного (кардия, дно, часть тела) находится в левом подреберье и прикрыта левой долей печени. Большая кривизна прилежит к поперечной ободоч­ной кишке. С уменьшением левой доли печени желудок прибли­жается к передней брюшной стенке и смещается в надчревную область.

Входное отверстие желудка у новорожденного находится на уровне VIII - IX, а отверстие привратника – XI-XII грудных позвонков. По мере роста и развития ребенка происходит опу­скание желудка, и в 7 лет при вертикальном положении тела его входное отверстие проецируется между XI-XII грудными позвонками, а выходное - между XII грудным и I поясничным позвонками. В старческом возрасте желудок еще более опуска­ется. Слизистая оболочка желудка у новорожденных относитель­но толстая, складки высокие. Желудочные поля размером 1 - 5 мм, желудочных ямок около 200000. Количество таких ямок к 3 месяцам жизни увеличивается до 700000, к 2 годам - до 1 300000, к 15 годам составляет 4 млн.

Мышечная оболочка желудка новорожденного имеет все три слоя, продольный слой и косые волокна этой оболочки развиты слабо, Максимальной толщины мышечная оболочка достигает к 15-20 годам.

Вопросы для повторения

1. Где расположены миндалины глоточного лимфоидного кольца?

2. Назовите мышцы глотки и места их начала.

3. В каких местах пищевод имеет сужения, чем они обусловлены?

4. На уровне каких позвонков располагаются входные и выходные отверстия желудка?

5. Назовите связки (брюшинные) желудка.