Спинномозговые сексуальные центры

В боковых рогах спинного мозга находятся скопления нейронов автономной (вегетативной) нервной системы, ответственные, в частности, за реакции, возникающие в пол. органах (эрек. пол. чл. или клит., эякул., секреция пол. желез и т. п.). Нейроны управляющие эрек., расположены вкрестцовом отделе спинного мозга, а нейроны, регулирующие эякул., - в поясничном отделе. Эти скопления нейронов образуют центры эрек. и эякул.. Такие центры являются местом переключения как простых рефлексов, так и более сложных, осуществляемых при участии высших отделов нервной системы. В отделах спинного мозга, расположенных выше крестцового и поясничного, локализуются нервные пути, по которым сексуальные раздражители передаются в головной мозг или из него. Поражение самих центров или проводящих путей вызывает недостаточность или выпадение соответствующей реакции со стороны пол. органов. Подобный эффект, но значительно менее выраженный вызывает поражение нисходящих нервных путей, проводящих нервные импульсы из головного мозга к спинномозговым центрам. Поражение нервных путей, по которым передаются раздражения из пол. органов к мозгу, вызывает снижение чувства насл.; у людей с невысокой возбудимостью такое поражение устраняет переживание орг.

Относительно точной локализации центров эрек. и эякул. существуют различные мнения. Согласно Orthner, центр эрек. находится в третьем крестцовом сегменте (sIII), а центр эякул. - в первом поясничном сегменте (LI).

По другим сведениям, центр эрек. расположен в трех первых крестцовых сегментах (автономной системы крестца) (sII, sIII, sIV) о чем свидетельствует тот факт, что поражение их исключает возможность появления эрек.. Указывается, что электрическая стимуляция каждого из крестцовых корешков (sII, sIII, sIV) может вызывать эрек. у мужчин. Считается установленным, что наибольшее количество эректогенных волокон расположено в sIII корешке. Меньшее количество эректогенных волокон идет в sII или sIV корешке. Особенностью является то, что у любого мужчины активными (в отношении эрек.) являются только два из трех корешков.

Центр эякул. пространственно более протяженный и качественно дифференцированный. Он локализуется в трех первых поясничных сегментах (LI, LII, LIII), где располагаются нейроны симпатической нервной системы и двух (трех) сегментах крестцового отдела (sIII, sIV; sII, sIII, sIV), где находятся нейроны парасимпатической нервной системы. Такая локализация центров обусловливает возможность изолированного поражения одной из функций (например, эякул.) при сохранении другой основной функции (эрек.). При этом может также отмечаться <расщепление> между эякул. и переживанием орг. В нормальных условиях начало орг. на несколько секунд опережает эякул. Однако многие мужчины, перенесшие операции на вегетативной (автономной) нервной системе, переживают орг, но не имеют эякул. В нормальных условиях функция спинномозговых центров зависит от высших отделов нервной системы, прежде всего - от гипоталамуса и коры головного мозга. Разнообразные внешние раздражители, как общее настроение и самочувствие, а также представления и воображение могут вызывать, усиливать или тормозить рефлекторные сексуальные реакции. Эти центр могут функционировать и автономно, т. е. без раздражений, поступающих из высших отделов нервной системы.

Наблюдения над людьми, у которых была нарушена целостность спинного мозга выше уровня локализации сексуальных центров, свидетельствует о том, что полное прерывание нервных путей не исключает возможности появления эрек. вследствие механической стим. пол. органов. Это показывает, что такие эрек. возникают независимо от влияния коры головного мозга и других высших отделов нервной системы. Рефлекторная дуга, обеспечивающая эрек., проходит на уровне спинного мозга, что обусловливает сохранность определенной автономности функционирования спинномозговых сексуальных центров. Этим, видимо, объясняются рефлекторные семяиз., которые мужчина <не чувствует> и которыми не может управлять, поскольку они протекают независимо от состояния и функциональной активности высших отделов нервной системы.

У человека полное пересечение спинного мозга вызывает паралич всех функций, иннервируемых спинным мозгом ниже места его поражения. В первое время после такого повреждения эрек. и эякул. отсутствуют, менструальный цикл задерживается; отсутствует также способность переживать орг. под влиянием стим. пол. органов. Позже наступают атрофические изменения в яичках. Через определенное время некоторые половые функции восстанавливаются, особенно в тех случаях, когда непрерывность спинного мозга нарушена не полностью. В первую очередь возобновляются эрек., а затем эяку. Менструации появляются через 1-6 мес. Наиболее поздно восстанавливается способность к переживанию орг. под влиянием стим. пол. органов. Через некоторое время после поражения спинного мозга отмечается снижение пол. влечения, хотя физиологически оно обусловлено функцией центральных механизмов головного мозга. Таким образом, сексуальные функции, непосредственно зависящие от спинного мозга, наиболее полно нарушаются в первое время после его поражения, а затем постепенно, по мере угасания процесса, вызвавшего поражение спинного мозга, появляются тенденции к их восстановлению.

Большое значение имеет уровень поражения спинного мозга. Если оно произошло выше поясничного отдела, то чаще всего сохраняется способность к сексуальным реакциям со стороны пол. органов. Поражение ниже грудных сегментов вызывает более серьезные изменения, а поражение на уровне сексуальных центров полностью исключает способность к эрек. и эяк.

В сексуальных реакциях, в основе которых лежит спинномозговой рефлекс, выделяют пять составных частей рефлекторной дуги, по которой должно пройти раздражение, чтобы вызвать эту реакцию. Этими составными частями являются:

· рецептор (чаще всего пол. органы),

· проводящие пути (чувствительные нервы),

· центр (сексуальные центры спинного мозга),

· отводящие пути (вегетативные нервы) и

· эффектор (пол. органы).
При воздействии пол. раздражителей на рецептор в нем начинается электрический процесс, который движется вдоль нервного волокна по закону распространения нервного импульса. Частота импульсов пропорциональна силе раздражителя; сила же его закодирована в частоте потенциала действия.

Эрекционный рефлекс вступает в действие при раздражении тактильных рецепторов. Раздражение передается по дорсальному нерву пол. члена или клит., а далее - по срамному нерву в центр эрек. в спинном мозге. Отводящие пути образуют парасимпатические волокна, проходящие через передние корешки, срамной нерв и тазовые нервы к подвздошному сплетению, где заканчиваются в тазовых ганглиях. Постганглионарные волокна идут к кровеносным сосудам и пещеристым телам пол. члена или кли.

Эякуляционный рефлекс имеет такие же приводящие пути, как и эрекционный рефлекс, однако в этом случае суммирование возбуждения связано с нарастанием сексуального наслаждения и приводит к орг, что у мужчин сопровождается эяк., а у женщины - судорожным сокр. мышц мат. В спинном мозге суммирование возбуждения в эреционном центре приводит в конце концов к переходу его в центр эякул., расположенный в поясничных сегментах (симпатический центр), и в центр эякул., находящийся в крестцовых сегментах (парасимпатический центр). Из поясничного центра эякул. возб. распространяется через передние корешки, поясничные ганглии и подвздошный нерв к тазовым ганглиям. Выходящие из них постганглионарные волокна у мужчины передают возб. к гладким мышцам яичек, придатков, семявыносящих путей, семенных пузырьков и предстательной железы. Их судорожное сокращение обусловливает выброс содержимого придатков и семенной жидкости из семенных пузырьков и предстательной железы в предстательную часть мочеиспускательного канала. Из крестцового центра эякул. возб. поступает через передние корешки и спинномозговой конус к поперечнополосатой мускулатуре (седалищно-пещеристая и луковично-пещеристая мышцы), судорожное сокращение которых приводит к извер. семени через мочеиспускательный канал. У женщины возб., идущее из спинномозгового центра эякул. (точнее - из центра орг.), вызывает, в частности, судорожное сокр. мышц мат. и влаг., а особенно - пром.