Симпатическая часть автономной нервной системы

Центральный отдел симпатической части автономной нервной системы состоит из многочисленных мультиполярных клеток (neurocytes multipolares), представляет собой группу ганглиозных клеток в сером веществе спинного мозга, образующих в совокупности так называемый симпатический центр (промежуточно-боковое ядро, nucleus intermediolateralis), правое и левое ядра, которые залегают в боковых рогах спинного мозга на протяжении от восьмого шейного до второго-третьего поясничных сегментов.

Периферический отдел симпатической части автономной нервной системы состоит из правого и левого симпатических стволов (с включенными в их состав узлами) и нервов, отходящих от этих стволов, а также из образуемых нервами и узлами сплетений, залегающих вне или внутри органов.

Каждый симпатический ствол (truncus sympaihicus), представляет собой длинный тяж, прерываемый по своему ходу различной величины (большей частью веретенообразной формы) узлами симпатического ствола (ganglia trunci sympathici), которые связаны между собой межузловыми ветвями (rr. interganglionaies).

Правый и левый симпатические стволы лежат по соответствующим сторонам позвоночного столба от уровня основания черепа до вершины копчиковой кости, где, заканчиваясь, соединяются в непарном копчиковом узле. В каждом из симпатических стволов различают шейную часть симпатического ствола (pars cervicalis trunci sympathici), грудную часть симпатического ствола (pars thoracica trunci sympathici), поясничную часть симпатического ствола (pars lumbalis trunci sympathici) и крестцовую часть симпатического ствола (pars sacralis trunci sympathici).

Узлы симпатического ствола (ganglia trunci sympathici) включены по ходу каждого симпатического ствола и представляют собой совокупность различного количества нервных клеток (neurocytes gangliae autonomicae). На протяжении симпатического ствола имеются также внутриствольные нервные клетки, одиночные или собранные в небольшие группы. Число узлов, за исключением шейного отдела, в основном соответствует числу спинномозговых нервов.

Различают шейные узлы (ganglia cervicalia), грудные узлы (ganglia thoracica), поясничные узлы (ganglia lumbalia), крестцовые узлы (ganglia sacralia) и непостоянный копчиковый узел (ganglion coccygeum).

От каждого узла симпатического ствола отходят два рода ветвей: соединительные ветви (rr. communicantes) и ветви, которые идут к автономным сплетениям (plexus autonomici).

В свою очередь различают два вида соединительных ветвей - белые ветви (rami grisei) и серые ветви (rami albi).

Каждая белая (соединительная) ветвь (ramus albus) представляет собой совокупность предузловых (преганглионарных) симпатических волокон, связывающих спинной мозг с симпатическим стволом. Она содержит мякотные (центробежные) нервные волокна (neurofibrae efferens), отростки нервных клеток боковых рогов спинного мозга, которые проходят через брюшной (передний) корешок (radix ventralis) и связывают клетки бокового рога спинного мозга с клетками узла симпатического ствола или, пройдя его, с клетками предпозвоночного узла симпатического сплетения. Эти волокна, которые отходят от клеток бокового рога и следуют к клеткам узла симпатического ствола или к клеткам узла симпатического сплетения, получили название предузловых нервных волокон (neurofibrae preganglionares).

Так как боковые рога и соответственно соединительные ядра (nucleus intermediolateralis) располагаются лишь в пределах от восьмого шейного до второго-третьего поясничных сегментов спинного мозга, то предузловые волокна для тех узлов симпатических стволов, которые располагаются выше и ниже уровня указанных сегментов, т.е. для области шеи, нижних отделов поясничной и всей крестцовой областей, следуют в толще самого симпатического ствола.

Каждая серая (соединительная) ветвь (ramus griseus) является ветвью, соединяющей симпатический ствол со спинномозговым нервом. Она содержит безмякотные (центробежные) нервные волокна (neurofibrae efferens) клеток узла симпатического ствола, направляется в спинномозговой нерв и входит в состав его волокон, достигая того или другого органа. Эти волокна носят название послеузловых {постганглионарных) волокон (neurofibrae postganglionares) и оканчиваются на периферии.

Внемозговой (периферический) отдел симпатической части автономной нервной системы топографически делят в свою очередь на головную часть (pars cephalica), шейную часть (pars cervicalis), грудную часть (pars thoracica), брюшную часть (pars abdominalis) и тазовую часть (pars pelvina).

Тазовая часть симпатического ствола (pars pelvina trunci sympathici) располагается на тазовой поверхности крестцовой кости, медиально от крестцовых отверстий.

В тазовой части симпатического ствола имеется три-четыре продолговато-овальной формы узла, книзу постепенно уменьшающихся, - крестцовые узлы симпатического ствола (ganglia sacralia trunci sympathici) и концевой непарный узел (ganglion impar). Количество и величина крестцовых и непарного узлов варьируют. Между обоими симпатическими стволами в поперечном направлении проходит на передней поверхности крестцовой кости ряд тоненьких стволиков, которые связывают правый симпатический ствол с левым. Постепенно приближаясь к срединной плоскости, оба симпатических ствола соединяются на передней поверхности I копчикового позвонка в крестцовую петлю, на середине которой располагается копчиковый узел.

От крестцовых и копчикового узлов симпатического ствола отходят соединительные и внутренностные ветви.
1. Серые (соединительные) ветви (rr. grisei) отходят от латеральной поверхности каждого узла и входят в состав передних ветвей крестцовых и копчикового нервов, достигая в составе этих нервов сосудов и мышц туловища и нижних конечностей, а также желез кожи и мышц волос.
2. Крестцовые внутренностные нервы (nn. splanchnici sacrales) отходят преимущественно от медиального края симпатических узлов пограничного ствола и в составе сплетений малого таза достигают органов этой полости.