Эпидемиология и этиология ринитов

В последнее десятилетие повсеместно отмечается тенденция роста распространённости сезонного аллергического ринита (интермитирующая форма или поллиноз), обусловленного сенсибилизацией к пыльце растений. По данным различных авторов поллиноз в настоящее время в структуре аллергических заболеваний занимает от 10 до 80%. В России в последние 10-15 лет заболеваемость в разных климато-географических зонах составляет 1-15%. Среди взрослого населения Англии в возрасте от 16 до 65 лет ринит диагностирован у 16% (8% - круглогодичные формы, 6% круглогодичные и сезонные, 2% - сезонные). В США аллергический ринит наблюдается у 75% городского и 25% сельского населения. Следует отметить, что подлинная распространённость данного заболевания значительно больше, чем это определяется при анализе структуры обращаемости. Гиподиагностика аллергического ринита обусловлена как низкой обращаемостью больных к врачу по поводу данного заболевания, так и недостаточной подготовкой врачей по аллергологии.

Симптомы аллергического ринита значительно снижают качество жизни больных: нарушается профессиональная деятельность, социальная активность, расстраивается сон, ухудшается эмоциональный статус.

Причинные факторы.

Круглогодичный ринит вызывают в основном бытовые и эпидермальные аллергены. Сезонный аллергический ринит связан с сенсибилизацией к пыльце различных деревьев, кустарников и трав в весенне-летний период года.

Факторы, способствующие возникновению аллергического ринита:

· вирусные респираторные инфекции

· сопутствующие атопические болезни

· табакокурение

К триггерным факторам также относятся холодный воздух, пыль, дым, краски, загрязнённый воздух, чернила, стиральные порошки, горячая острая пища, алкогольные напитки.

Симптоматика аллергического ринита

1. Зуд в носу, отличающийся от раздражения ноздрей (преддверия носа). Чихание.

2. Насморк, обильные выделения через ноздри или отделяемое по задней стенке глотки. Важно дифференцировать характер отделяемого: непрозрачное, «молочного» характера (гнойное), водянистое (слизистое).

3. Затруднение носового дыхания, которое может быть двусторонним, односторонним или перемежающимся (т.е. закладывание носа).

4. Дыхание ртом (особенно ночью) и его последствия: боли в горле, храпение, нарушения сна, дневная слабость.

5. Носовой оттенок голоса.

6. Снижение обоняния.

7. Глазные симптомы – зуд и жжение (при сезонных ринитах).

8. Симптомы синусита.