Острый холецистит, панкреатит, аппендицит».

1. Расскажите об основных причинах острого холецистита.

2. Расскажите об основных клинических симптомах острого панкреатита.

3. Расскажите об основных клинических проявлениях острого аппендицита.

4. Перечислите особенности течения острого аппендицита у детей, пожилых, беременных женщин.

5. Расскажите об особенностях ухода за пациентами с острым холециститом, панкреатитом, аппендицитом.

Тема: «Кишечная непроходимость».

План лекции:

1. Понятие о кишечной непроходимости, причины возникновения и виды кишечной непроходимости.

2. Клинические формы кишечной непроходимости.

3. Лечение больных с различными видами кишечной непроходимости.

4. Уход за больными с кишечной непроходимостью после операции.

Непроходимость кишечника – это нарушение и задержка пассажа и эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта. Термин «кишечная непроходимость» является собирательным, т.к. нарушение проходимости может возникнуть от самых разнообразных причин: опухолей, заворота кишок, сдавления просвета кишки спайками, обтурации инородными телами.

По механизму возникновения выделяют механическую и динамическую непроходимость кишечника. Динамическая, в свою очередь, разделяется на паралитическую и спастическую формы. Причиной спастической непроходимости может быть почечная колика, колиты, свинцовые отравления, глистная инвазия. Причиной паралитической непроходимости может быть травма живота, перитонит, состояние после операции, септическое состояние и интоксикация.

Механическая непроходимость может быть странгуляционной, при которой происходит сдавление сосудов, обтурационной с закупоркой сосуда и смешанной. Причинами механической обтурационной непроходимости кишечника является рубцевой стеноз кишечника, опухоль, каловые массы, кисты и инородные тела. Причиной механической странгуляционной непроходимости может быть заворот кишечника, ущемленная грыжа, тромбоэмболия сосудов брыжейки, спайки кишечника, опухоли брюшной полости, сдавливающие кишечник из вне.

По клиническому течению выделяют острую, хроническую и рецидивирующую кишечную непроходимость.

Различают врожденную и приобретенную кишечную непроходимость. К врожденной непроходимости относятся случаи пороков развития кишечника у ребенка. Все остальные формы кишечной непроходимости, возникающие от самых разнообразных причин, относятся к приобретенным.