Эволюция рубцов кожи
(по И. М. Серебренникову)
| Давность рубца | Свойства рубца | ||
| в месяцах | цвет и оттенки | плотность | другие свойства |
| До 1 | Розоватый вначале, затем красновато-синюшный | Мягкий | Плоский, нежный, покрыт корочкой |
| Красноватый с фиолетовым оттенком | Плотноватый | Выпуклый, малоподвижный | |
| 2-3 | Красноватый со слабо синюшным оттенком | Плотный на всем протяжении | Выпуклый, гипертрофического вида |
| 4-11 | Розовый | Плотноватый | Выпуклый или втянутый, или на уровне окружающей кожи |
| 7-17 | Бледно-розовый с коричневатым оттенком. В поздние сроки пестрый; чередование белесоватых и коричневатых участков | Незначительно плотноватый или мягкий. Плотность рубцовой ткани неравномерна | Блестящая неровная или гладкая поверхность, расположенная на уровне окружающей кожи |
| Более 18 | Обычно белесый, редко коричневатый | В целом мягкий, иногда с плотноватыми тяжами | Тонкий, атрофичный, блестящий, иногда выпуклый |
Обязательным является рентгенографическое исследование. Оно необходимо для определения наличия, локализации, формы, размеров и природы инородных частиц, а также наличия, характера и объема последствий повреждений костной ткани. В тех случаях, когда в тканях выявляют пули, для установления их принадлежности к конкретным боеприпасам проводят специальную рентгеновскую съемку. Для этого применяют такую укладку, чтобы пуля на рентгенограмме отобразилась своим боковым профилем, что позволяет определить форму пули, вычислить отношение ее длины к диаметру и сопоставить результат со специальными табличными данными.
Результаты всех проведенных исследований объективно оценивают и сопоставляют с анамнезом. Суждение о характере и давности ранения, как правило, дают либо в форме предположения, допускающего возможность возникновения ранения при обстоятельствах и сроках, указанных обследуемым, либо в форме категорического отрицательного суждения, в котором указывают на несоответствие объективно установленных характера и (или) давности образования рубцов обстоятельствам и срокам получения ранения, рассказанным обследуемым. В обоих случаях выводы врачебной комиссии должны быть объективно и полноценно аргументированы.
Глава 33
Дата добавления: 2018-11-25; просмотров: 504;