Вспомогательные аппараты мышц

К вспомогательному аппарату мышц относят фасции, синовиальные сумки, фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий, мышечные блоки и сесамовидные кости.

Фасции– представляют собой оболочки, построенные из рыхлой или плотной волокнистой соединительной ткани, которые покрывают мышцы, образуют влагалища сосудов и нервов и окружают различные органы. Фасции подразделяются на поверхностные и глубокие.

Фасции выполняют важную опорную функцию. Вместе с клетчаткой они образуют так называемый мягкий остов тела. Фасции являются местом начала и прикрепления многих скелетных мышц. В определенных местах под влиянием бокового давления сухожилий фасции утолщаются, образую удерживатели, под которыми проходят сухожилия. Удерживатели сгибателей и разгибателей имеются в области лучезапястного и голеностопного суставов. Под влиянием комбинированного действия сил давления и растяжения происходит уплотнение фасций, и образуются апоневрозы – ладонный и подошвенный. Аналогично апоневрозам устроен подвздошно-большеберцовый тракт, представляющий утолщенную латеральную часть широкой фасции бедра.

Фасции играют большую роль в движениях. Фасциальные футляры направляют движения мышц. Фасции вместе с перимизием упорядочивают все смещения в мышечной системе, вызываемые сокращением мышц. Легкость движений зависит не только от скольжения суставных поверхностей, но и от состояния «внутренних сочленений» мышечной системы, образуемых соединительнотканными структурами.

С анатомией фасций связаны закономерности распространения ряда болезненных процессов. В одних случаях фасции образуют преграду на их пути, в других случаях, наоборот, служат каналами для их распространения.

Синовиальные сумкипредставляют собой небольшие полости, выстланные синовиальной мембраной и содержащие синовиальную жидкость. Они бывают однокамерные и многокамерные. Различают несколько видов синовиальных сумок по их локализации.

1. Подкожные сумки располагаются в подкожной ткани между кожей и костью, обычно над костными выступами (над акромионом, локтевым отростком и т.д.).

2. Подфасциальные сумки сходны с подкожными (впереди от надколенника).

3. Подмышечные сумки образуются там, где мышцы проходят над выступами костей (между большой ягодичной мышцей и большим вертелом бедренной кости).

4. Подсухожильные сумки располагаются между сухожилиями мышц и костями или между рядом лежащими сухожилиями.

Синовиальные сумки уменьшают трение и давление на ткани и таким образом облегчают движения. Отмечено, что степень развития синовиальных сумок пропорциональна развитию мускулатуры. В пожилом возрасте сумки могут обызвествляться, что приводит к болезненности и ограничению движений.

Влагалища сухожилийбывают фиброзными и синовиальными. Фиброзные влагалища сухожилий представляют собой каналы, ограниченные утолщенной фасцией, в которых проходят сухожилия. Фиброзные влагалища хорошо выражены на кисти и стопе.

Синовиальные влагалища сухожилий имеют более сложное строение. Они представляют собой муфты с двойными стенками, надетые на сухожилия. Париетальная (наружная) и сухожильная (внутренняя) части влагалища выстланы синовиальным слоем, между ними находится полость, которая содержит синовию. Сухожильная часть синовиального влагалища сращена с сухожилием. Она соединена с париетальной частью посредством особой складки, называемой мезотендинием (брыжейкой сухожилия). В мезодендинии проходят сосуды и нервы, которые снабжают сухожилие.

Синовиальные влагалища локализуются на кисти и стопе, в местах, где на близком расстоянии проходят сухожилия нескольких мышц.

Блоки мышцрасполагаются там, где сухожилия меняет направление. Например, прохождение сухожилия длинной малоберцовой мышцы под блоковым отростком пяточной кости.

Сесамовидные кости, будучи включены в сухожилия мышц, увеличивают угол, под которым сухожилие прикрепляется к кости, и этим увеличивается сила тяги данной мышцы.

Вспомогательный аппарат мышц формируется под влиянием мышечной тяги из мезенхимы, окружающей скелетные мышцы.

Вопросы к теме:

1. Что такое апоневроз? У каких мышц есть апоневрозы (приведите примеры)?

2. Где располагаются капилляры и нервные окончания, иннервирующие мышечные волокна?

3. Как называется проксимальное и дистальное сухожилие мышцы? В каком случае они меняются своими местами?

4. Что такое двигательная единица? Чем она образована?

5. Какие структуры формируют чувствительные и двигательные нервные окончания на мышечных волокнах?

6. Из какой части мезенхимы развиваются жевательные и мимические мышцы?

7. Какие мышцы и почему называют мышцами пришельцами?

8. Какова роль вспомогательных аппаратов мышц?

9. Каково значение фасций в распространении болезненных процессов?

10. Какую функцию выполняют блоки мышц?