Возрастные особенности проведения непрямого массажа сердца

Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации.Наиболее частые ошибки при оказании помощи после наступления клинической смерти:

1. Технические погрешности при проведении искусственного дыхания:

- не обеспечивается проходимость дыхательных путей, герметичность при вдувании воздуха;

- отсутствие контроля за попаданием воздуха в желудок, приводящее к его растяжению и регургитации (обратный заброс из желудка в легкие) желудочного содержимого;

- отсутствие синхронизации вдувания и массажных движений (вдувание во время компрессии).

2. Ошибки при проведении непрямого массажа сердца:

- пострадавший уложен на пружинящую поверхность;

- руки спасателя смещены вверх, вниз или в стороны от стандартного положения (на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка строго по средней линии) отрываются от грудины, сгибаются в локтевых суставах;

- резкое надавливание на грудину (последняя ошибка приводит к переломам ребер, и даже грудины, что считается проявлением некорректного пособия);

- нарушается частота движений (80 - 100 в 1 минуту), их соотношение с вдуванием воздуха (15:2, 5:1), допускаются длительные перерывы при проведении закрытого массажа сердца.

Противопоказаниями к реанимации считаются все случаи, когда заранее известно, что реанимация у данного человека бесполезна и бесперспективна.

Реанимационные мероприятия не проводятся:

1. Наступление смерти вследствие длительного истощающего заболевания, когда у больного были использованы все современные методы лечения (сепсис, цирроз печени, некоторые инфекционные заболевания и т.д.).

2. Наступление смерти у ослабленных истощенных больных с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями, травмы, несовместимые с жизнью, терминальные стадии нарушения мозгового кровообращения (инсульт) при крайней степени истощения организма.

3. Состоявшееся кровотечение с критической и смертельной кровопотерей.

Пострадавшие с восстановленным сердечным ритмом и дыханием эвакуируются в первую очередь в положении на боку с опущенным головным концом в сопровождении или медицинского работника или лица, владеющего приемами сердечно-легочной реанимации (высокая вероятность повторной остановки сердечной деятельности и дыхания.

Итак, оказание первой медицинской помощи при остановке сердечной деятельности и дыхания требует минимальных знаний, но устойчивый навык проведения приемов первичной сердечно – легочной реанимации. Личный состав нештатных аварийно-спасательных формирований, территориальных медицинских формирований и медформирований организаций (мобильный медицинской отряд (ОПМ), санитарной дружины (СД), санитарного звена (санитарного поста - СП) должен в достаточной мере владеть техникой проведения приемов первичной сердечно-легочной реанимации при оказании медицинской помощи в ЧС природного и техногенного характера в мирное и военное время.