Ангины при инфекционных заболеваниях
· Дифтеритическая ангина
Вызывается дифтерийной палочкой вида Corynebacterium diphteriae.
Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным путём.
Инкубационный период – 2 - 7 дней
Заболевание начинается остро:
· температура тела до 380С;
· общее состояние постепенно ухудшается;
· сильная головная боль;
· недомогание;
· снижение аппетита;
· боль в суставах и мышцах;
· боль в горле, которая резко увеличивается на вторые сутки;
· неприятный запах изо рта.
При осмотре:
· лихорадочный румянец на щёках;
· яркие сухие губы;
· нёбные миндалины отёчны, гиперемированы;
· на миндалинах с переходом на передние и задние дужки, язычок и слизистую оболочку гортани наблюдают грязно-серые налёты, с трудом снимающиеся шпателем, после их снятия видно геморрагическое отделяемое.
Формы:
· локализованная (плёнчатая, островчатая и катаральная);
· распространённая с поражением гортани, носа, глотки;
· токсическая (геморрагическая и гангренозная).
· Скарлатинозная ангина
Инкубационный период – 5-6 дней.
Заболевание начинается остро:
· температура тела 38-400С;
· воспалительные изменения в глотке возникают обычно до появления сыпи;
· резкая гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на твёрдое нёбо;
· на третий день язык становится малиново-красным;
· процесс локализуется на нёбных миндалинах, где отмечают воспалительную реакцию в широком диапазоне (от катаральной до гнойно-геморрагической ангины);
· увеличены и болезненны при пальпации регионарные лимфатические узлы.
· Коревая ангина
Инкубационный период – 10 дней.
Заболевание начинается остро:
· температура тела 38-390С;
· в начале заболевания на фоне умеренной интоксикации возникают катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей,;
· явления конъюнктивита;
· мягкое нёбо гиперемировано, умеренно отёчно;
· поражение нёбных миндалин напоминает картинку лакунарной или фолликулярной ангины.
При осмотре патогномоничными признаками служат пятна Филатова-Бельского, возникающие на внутренней поверхности щёк (белесоватые пятнышки, окружённые красным ободком 1-2 мм. , количеством 10-20 шт.)
· Сифилитическая ангина
Специфический процесс в нёбной миндалине отличается от банальной ангины нормальной или незначительно повышенной температурой тела, отсутствием болезненности при глотании.
При осмотре:
· разлитая отёчность на фоне гиперемии медно-красного цвета, которая распространяется на нёбные дужки, слизистую оболочку мягкого и твёрдого нёба;
· гладкая безболезненная эрозия диаметром 0,3-0,5см. красного цвета, края эрозии имеют валикообразное утолщение, дно покрыто сальным налётом, а у основания пальпируют плотный инфильтрат.
· Ангина при ВИЧ-инфекции
Ангина протекает по типу мононуклеарной:
· увеличение лимфатических узлов;
· гепато-и спленомегалия;
· грязно-серые налёты на нёбных миндалинах, иногда налёты переходят на слизистую оболочку глотки, напоминая дифтерию.
Ангина при ВИЧ-инфекции может протекать, как грибковая ангина (гиперемия слизистой оболочки, на которой видны белые пятна в виде островков творожистых масс, распространяющиеся на нёбные дужки, язычок и корень языка).
Дата добавления: 2018-11-25; просмотров: 352;