Регуляция желудочного сокоотделения

Весь период желудочного сокоотделения делится на 3 фазы:

1. Сложнорефлекторная:

а) условно-рефлекторное сокоотделение на вид, запах пищи;

б) безусловно-рефлекторное, сокоотделение начинается при раздражении пищей рецепторов ротовой полости. В результате выделяется сок, который назвали аппетитным, он готовит желудок к приему пищи.

2. Желудочная фаза наступает с раздражения пищей слизистой желудка:

а) ПСНС усиливает секрецию, СНС – тормозит;

б) Гуморальная регуляция: гормон гастрин, который вырабатывается в пилорической части, усиливает секрецию, гастрон тормозит; алкоголь, продукты расщепления белков – усиливают; жиры – тормозят секрецию.

3. Кишечная фаза начинается с раздражения слизистой кишки. При этом двенадцатиперстной кишкой вырабатывается энтерогастрин, который усиливает желудочную секрецию и энтерогастрон, который тормозит ее.

Моторная функция желудка

Обеспечивается гладкой мускулатурой, сокращение которой способствует перемешиванию и продвижению пищи в 12-ти-перстную кишку.

Различают:

1. Перистальтические (волнообразные) движения – обеспечивают передвижение пищи от кардиального отдела к пилорическому.

2. Тонические сокращения – способствуют перемешиванию содержимого желудка.

Гладкая мускулатура желудка обладает автоматией. ПСНС усиливает ее сокращения, СНС тормозит.

Переход пищи из желудка в 12-ти перстную кишку

На границе между желудком и 12-ти перстной кишкой находится сфинктер, когда среда в кишке щелочная, он открывается, и порция кислой пищи выходит из желудка. Среда в кишке изменяется, и сфинктер закрывается до тех пор, пока не восстановится щелочная среда. Только после этого из желудка поступает новая порция пищи.

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ

Тонкий кишечник состоит из 3-х отделов (см. выше).

ТИ ПЕРСТНАЯ КИШКА

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) представляет собой начальный отдел тонкой кишки. Она фиксирована на задней брюшной стенке и не имеет брыжейки.

12-ти перстная кишка имеет форму подковы и охватывает головку поджелудочной железы. Выделяют следующие части кишки:

1. Верхняя находится на уровне ХII грудного I поясничного позвонков. Примыкает к печени и головке поджелудочной железы.

2. Нисходящая расположена вдоль I-III поясничного позвонков. Позади нее находится нижняя полая вена и правая почка, а спереди правый изгиб ободочной кишки.

3. Нижняя горизонтальная.

4. Восходящая часть поднимается до II поясничного позвонка и переходит в тощую кишку.

Стенка 12-ти перстной кишки состоит из 4-х слоев (см. выше).

Слизистая образует ворсинки с микроворсинками и содержит большое количество бруннеровых желез и лимфатических фолликулов. В слизистой нисходящей части имеется большой сосочек (Фатеров), куда открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы.