ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ, ХРОНИЧЕСКИЙ КОЛИТ

Хронический запоры — патологическое состояние или синдром длительной задержки акта дефекации. Факторами, способствующими развитию запоров, наря­ду с аномалиями длины и просвета петель кишечника, являются рефлекторные влияния, подавление рефлекса на дефекацию, длительное применение слабитель­ных, токсические факторы (работа с химическими агентами, влияющими на мотор­ную функцию кишечника), алиментарный компонент (пища с низким содержани­ем клетчатки) и др. При атонических запорах имеет место задержка стула до 2 и

210 Лекции по рефлексотерапии

Глава 12. Рефлексотерапия болезней пищеварительной системы

более суток, чувство дискомфорта, полноты в животе, метеоризм, состояние раз­битости, снижение работоспособности. При спастических запорах общие клини­ческие симптомы те же, часто — боли в животе типа кишечной колики.

Курс РТ проводится при исключении острых или органических заболеваний органов брюшной полости, на фоне диеты, аутотренинга (тренировки кишечника путём выработки условного рефлекса на дефекацию) и других оздоровительных мероприятий. Больным с расстройствами психоэмоциональной сферы в комплек­сное лечение целесообразно включать музыкотерапию. Важным методом исследо­вания является аурикулодиагностика, которая позволяет выявить доклинические симптомы дорсопатий, особенно в регионе сегментарной иннервации толстого кишечника, способствующих расстройствам вегетативной иннервации органов брюшной полости и развитию хронических запоров.

Атонические запоры. При атонических запорах РТ проводится на фоне лекар­ственной терапии (фестал, активированный уголь, свечи с метилурацилом), дие­ты (овощи, растительное масло, крупяные блюда, отрубевой хлеб, косточковые фрукты, витаминные напитки) с включениемпослабляющих средств: изюма, льняного семени, отрубей, солодки, чернослива.Слабительные— алоэ, касторо­вое масло, кассию (сенну), ревень, крушину часто употреблять не следует, т.к. воз­можно усиление атонии кишечника.

При атонических запорах применяют II ВТМ в ТА дистальных отделов конеч­ностей и ушной раковины и II ВВМ — в ТА и зонах сегментарной иннервации. При хроническом течении болезни используют ЭАК Yin LV (PC(MC)6-SP(RP)4), CV (LU(P)7-KI(R)6). Эффективна методика, включающая чередование (через день) ТА передней брюш­ной стенки с отдалёнными ТА на руках, ТА поясничной области — с отдалённы­ми на ногах [68].

Рекомендуемые основные ТА общего действия: TE(TR)6, GB(VB)34, BL(V)57, дополни­тельные — SI(IG)3,4,6; LR(F)2,3; TE3,4; AT91, ЭАК TV (SP(RP)4-PC(MC)6) — II ВТМ 20-25 мин;

в ТА ST(E)22,23,25; CV7,9 — II ВВМ; клюющее цзю BL(V)25,28,30,31.

Курс РТ — 12 процедур, повторный курс — через 7-14 дней. ЭАК Yin LV (PC(MC)6-SP(RP)4) используется в течение курса 2-3 раза, например, в 1 процедуре — PC(MC)6 справа, SP(RP)4 слева, в следующей — наоборот.

Спастические запоры. Применяется II ВТМ. Рекомендуемые ТА: LI(GI)2,3,4;

ST(E)25,36,42; SP(RP)3,6,9; BL(V)57, TE(TR)6, GB(VB)34,39; BL(V)23-27; сегментарного действия — ST(E)25,26; BL(V)23-27; CV6,12; ЭАК TV (SP(RP)4-PC(MC)6), ПИУ или прогревание SP(RP)5, BL(V)25 и ТА передней брюшной стенки. Из аурикулярных точек при любых хронических запорах используются АТ22,34,55,51,34,81,82,83,87,91,104,117.

При наличии дорсопатий, особенно пояснично-крестцового отдела позвоноч­ника, в рецепт включают ТА, воздействие на которые может способствовать улуч­шению регионарного кровообращения, функции периферической нервной систе­мы (ТА каналов SI(IG), BL(V), KI(R), GV, GB(VB), АТ39,40) и функциональной способности кишечника. Курс РТ запоров — 10-12 процедур, ежедневно. По данным нашего клинического опыта, под влиянием РТ имеет место нормализация амплитуды, ча­стоты и количества сокращений кишечника.

Хронический колит. В развитии хронического колита (трансверзита, сигмои-дита, панколита) важную роль играют расстройства секреции пищеварительных желез, изменения бактериальной флоры кишечника, присутствие в кишечнике раз-

Лекции по рефлексотерапии 211

Глава 12. Рефлексотерапия болезней пищеварительной системы

дражающих химических веществ и пр., что способствует развитию хронического воспаления слизистой оболочки. Клинические симптомы определяются состоянием нервной системы и преимущественным поражением того или иного отдела кишеч­ника; ведущие симптомы — тяжесть в подложечной области, боли в проекции тол­стого кишечника, иногда — тошнота, рвота, кал со слизью, изменчивый стул.

Лечение хронического колита включает диету (крупяные и овощные блюда с исключением картофеля, кисели, компоты, витаминизированные напитки), спазмолитики (апрофен, дицетел, папаверин, спазмовералгин, спаскупрель, ЭДАС-124), при дисбактериозе (дисбозе) — бифидумбактерин форте, линекс (ан-тидиарейное), при неустойчивом стуле — смекта, при запорах — свечи с мети-лурацилом, послабляющие продукты. РТ применяют на фоне диеты, по показа­ниям — фармакотерапии.

Рекомендуемые корпоральные ТА: LI(GI)4,10,11; ST(E)25,36,37; SP(RP)4,6,15,16; SI(IG)4.8;

BL(V)21,PC(MC)6, TE(TR)З, GB(VB)24,25;CV12,15; GV14,AT34,51,55,85,89,91,104; при метеориз­ме основными ТА являются PC(MC)6, SP(RP)4; в процедуру включают ПИУ паравертебраль-ных зон, ТА каналов SP(RP), GB(VB) в области нижних конечностей и туловища.

Пример рецептов РТ при хроническом колите.

1 день: PC(MC)6 справа, CV4, SP(RP)4 слева, АТ34 — II ВТМ 20 мин.

2 день: LI(GI)10, ST(E)25,34; GV14, АТ55, 91.

3 день: SP(RP)4 справа, SP(RP)15, CV12,15; АТ34,85. Курс РТ — 12 процедур, повтор­ные курсы — по показаниям.

Вопросы для самоконтроля к главе 12.

1. При обострении язвенной болезни желудка с повышенной моторно-эвакуа-торной функцией методом выбора является:

а) I ВВМ, б) II ВВМ, в) I ВТМ, г) II ВТМ, д) сочетание тормозного и воз­буждающего методов в одной процедуре.

2. При язве желудка с болевым синдромом методом выбора являются аурику-лярные точки:

а) АТ55,87,104; б) АТ29.88; в) АТ104,29,82; г) АТ22,91,97.

3. При атоническом запоре методом выбора является: а) возбуждающий метод, б) тормозной метод, в) сочетание тормозного и возбуждающего методов в одной процедуре.

4. При хроническом гастрите с болевым синдромом применяют ТА:

a) LI(GI)4, ST(E)34, SP(RP)4, АТ87; б) LI(GI)11, ST(E)42, SP(RP)6, АТ34;

в) LI(GI)14, ST(E)32, SP(RP)21, АТ95; г) PC(MC)6, BL(V)60, CV12, АТ85.

5. При дискинезиях желчного пузыря и пузырного протока эффективно сочетание АП с:

а) точечным массажем, б) прогреванием, в) микроигло-РТ, г) крио-РТ.

212 Лекции по рефлексотерапии