ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Выделение – это процесс удаления из организма конечных продуктов метаболизма, образующихся в клетках и поступающих в кровь. Основным органом выделения являются почки. Однако в выделении участвуют также легкие (удаление углекислого газа, воды и некоторых летучих веществ), кишечник (желчные пигменты и соли тяжелых металлов), потовые железы (удаление воды, аммиака, мочевины, солей). Органы выделения способствуют поддержанию постоянства внутренней среды организма или гомеостаза, в том числе кислотно-щелочного равновесия и осмотического давления.

Почки расположены симметрично по обе стороны от позвоночного столба, покрыты соединительнотканной оболочкой и жировой капсулой. Место выхода мочеточника и вен и входа артерий и лимфатических сосудов называют почечными воротами. На поперечном срезе почки хорошо отделены мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество образует почечные пирамидки, примыкающие основанием к корковому веществу, а вершиной направленные к почечной чашечке. Почечные чашечки переходят в почечную лоханку и далее в мочеточник. По мочеточнику моча стекает в мочевой пузырь, вместимость которого – 250-500 мл. Из мочевого пузыря моча удаляется через мочеиспускательный канал. Регуляция опорожнения мочевого пузыря осуществляется рефлекторно. Растяжение стенки мочевого пузыря ведет к возбуждению рецепторов в его стенке. По афферентным путям эта информация поступает в ствол головного мозга. На уровне моста происходит переключение импульсов на эфферентные нейроны вегетативной нервной системы. Они возбуждают сокращение мускулатуры мочевого пузыря, и он опорожняется.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Каждая почка состоит из 1 млн. нефронов. Нефрон состоит из капсулы Шумлянского-Боумена и почечного канальца. Капсула расположена в корковом слое почки и представляет собой двустенную чашу с щелевидным пространством внутри. От капсулы отходит извитой каналец 1 порядка. Он опускается в мозговой слой и образует петлю Генле. Восходящее колено петли Генле возвращается в корковый слой, где образуется извитой каналец 11 порядка. Извитые канальцы нескольких нефронов впадают в собирательные трубочки, которые проходят через мозговое вещество и открываются на верхушках пирамид и почечную лоханку.

Внутри капсулы находится капиллярный клубочек (мальпигиев клубочек), образованный приносящей почечной артериолой. Капилляры собираются в выносящую почечную артериолу, диаметр которой примерно в два раза меньше диаметра приносящей почечной артериолы, что создает повышенное давление крови в капиллярах клубочка. По выходе из капсулы выносящая почечная артериола вновь распадается на капилляры, оплетающие извитые почечные канальцы. Таким образом, артериальная кровь проходит через двойную сеть капилляров. Капилляры собираются в мелкие венулы, образующие при слиянии почечную вену, несущую кровь в нижнюю полую вену. Кровоток почек крайне интенсивен. Через них проходит 1,2 л крови в минуту.

В нефронах происходит образование мочи, которое осуществляется в три этапа: фильтрация, обратное всасывание (реабсорбция) и канальцевая секреция. Фильтрация происходит в капиллярном клубочке. Из-за высокого давления в капиллярах клубочка в просвет капсулы Шумлянского-Боумена выходят все неорганические и низкомолекулярные органические вещества из плазмы крови (мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты, витамины и др.). В результате фильтрации образуется первичная моча, количество которой составляет примерно 170 литров в сутки. Второй этап образования мочи – реабсорбция или обратное всасывание из первичной мочи в кровь воды, аминокислот, глюкозы, ионов натрия, калия, хлора и даже мочевины. Реабсорбция происходит в извитых канальцах, петле Генле и собирательных трубочках и приводит к образованию около 1,5 литров вторичной мочи. Канальцевая секреция обеспечивает выведение из организма веществ, которые не поддаются клубочковой фильтрации. Например, в клетках канальцев секретируется аммиак.

Регуляция деятельности почек осуществляется нейрогуморальным путем. Симпатические импульсы приводят к сужению почечных артерий, снижению фильтрации и уменьшению образующейся мочи. Парасимпатическое влияние приводит к противоположному эффекту. Гуморальная регуляция обеспечивается гормонами. Гормон задней доли гипофиза вазопрессин или антидиуретический гормон сужает сосуды и усиливает реабсорбцию воды. А значит, снижает диурез (образование мочи). При его недостатке диурез усиливается. Под влиянием гормона коры надпочечников альдостерона увеличивается реабсорбция ионов натрия и секреция ионов калия и протонов. Паратгормон паращитовидной железы и кальцитонин щитовидной железы регулирует выведение кальция и фосфора.