Методы исследования и оценки физического развития

Основными методами исследования физического развития являются наружный осмотр (соматоскопия) и антропометрия (соматометрия).

Наружный осмотр позволяет оценить осанку, форму грудной клетки, живота, ног, развитие мускулатуры, состояние кожи, степень жироотложения, состояние опорно-двигательного аппарата.

При исследовании осанки последовательно определяют положение головы, плечевого пояса, выраженность физиологических кривизн позвоночника, пропорциональность треугольников талии.

При наружном осмотре грудной клетки определяется ее форма, которая в норме может быть плоской, цилиндрической и конической. При хорошем физическом развитии грудная клетка имеет обычно цилиндрическую или коническую форму, при слабом – плоскую.

Форма живота зависит от состояния мышц брюшной стенки и развития жирового слоя. При нормальной форме брюшная стенка выпячивается незначительно и ясно виден рельеф мускулатуры. У лиц с хорошо развитой мускулатурой при слабом жироотложении живот несколько втянут.

По форме ноги разделяют на нормальные, X-образные и О-образные. Ноги считаются прямыми или нормальной формы, если при стойке «смирно», но без особого напряжения мышц происходит смыкание бедер, коленей, голеней и пяток при наличии небольшого просвета ниже коленей или над внутренними лодыжками.

Путем осмотра свода стопы определяют ее форму, которая может быть нормальной, уплощенной и плоской. В норме более пигментированная часть стопы должна составлять не менее 1/3 всей ее ширины стопы. При уплощении стопы эта часть больше 1/3 ширины стопы. При полном плоскостопии она распространяется на всю ширину стопы.

Степень развития мускулатуры оценивается как хорошая, удовлетворительная и слабая. Определяется равномерность ее развития и рельефность, т.е. выраженность рельефа мышц.

При осмотре кожи обращают внимание на влажность, окраску, наличие сыпей, повреждений, омозолелостей, опрелостей.

Жироотложение оценивается по степени упитанности. Различают нормальную, пониженную и повышенную упитанность. Измерение жировой складки производится на спине исследуемого под углом лопатки и на животе, на уровне пупка справа и слева.

Состояние опорно-двигательного аппарата определяется с помощью опроса, в ходе которого выясняется наличие ограничений движений в суставах или, наоборот, повышенной подвижности, привычных вывихов.

На основании результатов наружного осмотра определяют тип телосложения: нормостенический, астенический или гиперстенический.

Антропометрия – это метод изучения человека, позволяющий измерить параметры тела человека, дать количественную характеристику их изменчивости.

Антропометрические измерениявключают – определение роста (длины тела), веса (массы тела), диаметров, окружностей, силы мышц, жизненной емкости легких.

Рост стоя и сидя измеряют ростомером. При измерении роста стоя исследуемый должен стать спиной к вертикальной стойке в положении «смирно», касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Планшетку опускают до соприкосновения с верхушкой головы.

Длина ног определяется по разнице величин роста стоя и сидя.

Вес измеряется посредством использования медицинских весов с точностью до 50 г.

Измерение окружностей производится толстотным циркулем. В процессе измерений определяется ширина плеч, передне-заднего и поперечного диаметров грудной клетки и ширины таза.

Окружность грудной клетки исследуется в трех фазах: при вдохе, выдохе и спокойном состоянии. Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, а спереди – по нижнему краю околососковых кружков у мужчин и детей и над грудными железами по месту крепления 4-го ребра к грудине у женщин.

Окружность плеча измеряется в напряженном и спокойном состоянии мышц. Лента накладывается в месте наибольшего утолщения бицепса.

Окружности бедра и голени измеряются в положении стоя, ноги на ширине плеч. Тяжесть тела равномерно распределена на обе ноги. Ленту накладывают горизонтальной под ягодичной складкой и вокруг наибольшего объема голени.

При определении окружности шеи ленту накладывают горизонтально под щитовидным хрящом (кадыком).

Определение жизненной емкости легких производится с помощью спирометра. Обследуемый выполняет 2-3 глубоких вдоха и выдоха, затем глубокий вдох и выдыхает воздух в трубку спирометра. Измерение проводится трижды и учитывается лучший результат.

Сила мышц определяется при помощи динамометров.

Для измерения силы кисти используется ручной динамометр, который сжимают с максимальным усилием, вытянув в сторону. Измерения проводятся 3 раза и записывают лучший результат.

Сила мышц разгибателей спины измеряется становым динамометром. При измерении обследуемый становится на площадку прибора, ручку станового динамометра устанавливают на уровне коленей. Ограничиваются однократным исследованием.

Оценка уровня физического развития производят методами стандартов, корреляции, профилей и индексов.

Метод стандартов основан на сравнении полученных данных со средними стандартными величинами, которые установлены путем изучения большого числа обследованных того же пола, возраста, роста.

Метод корреляции основан на оценке взаимосвязи отдельных антропометрических показателей.

Метод профилей позволяет представить полученные данные в графическом изображении на специальных сетках.

Метод индексов основан на соотношении отдельных антропометрических признаков, выраженных в математических формулах. Для ориентировочной оценки отдельных показателей физического развития используют весо-ростовой, жизненный, силовые, разностные индексы.