Требования к оформлению сводного отчета о движении финансовых средств при оказании стационарной помощи по территориальной программе ОМС
1. Сводный отчет формируется по страховщикам и в целом по ЛПУ (формы отчетов - таблицы 4 и 5) и составляется на основе реестров (т. 1, 2, 3).
2. В разделе 1 - в графе “Число пролеченных больных” проставляется число пролеченных по отделению, а в графах “Проведено койко-дней” и “Общая стоимость лечения” проставляются итоговые цифры из реестров.
3. Итоги подводятся по всем графам.
4. В разделе II - “Приобретено медикаментов и расходных материалов” проставляются по данным из бухгалтерии ЛПУ суммы в рублях на приобретенные за отчетный месяц медикаменты и расходные материалы от ГПП “Фармация” в соответствии с накладными.
5. В разделе III - “Перечислено на счет ЛПУ” показать по данными бухгалтерии ЛПУ сумму аванса по плану-прогнозу на отчетный месяц в рублях.
Таблица 4
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
ЛПУ________________________________________________
(наименование ЛПУ)
о движении финансовых средств при оказании стационарной
помощи по Территориальной программе ОМС
за _________________ 199__год
1. Представлено к оплате ЛПУ
Лечебное | Число | Проведено койко-дней | Общая стоимость лечения, руб. | |||||||
отделение | прол. больных | Р2 | Всего | в т.ч.Р3 | Р1 | Р2 | Всего | в том числе: | ||
Р3. | неработ | |||||||||
Всего |
Приобретено медикаментов и расходных материалов
От поставщиков по договорам с Фондом | Сумма (руб.) |
ГПП “Фармация” | |
Перечислено на счет ЛПУ | |
Аванс по плану-прогнозу |
Главный врач____________ _____________ Главный бухгалтер_______________
м.п. (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель отчета:_______________________________ тел.________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата приема отчета в СМО: "___" "________" 199_г. Принял________________
(подпись Ф.И.О.)
Дата приема отчета в филиале: "___" "________" 199_г. Принял______________
(подпись Ф.И.О.)
Дата приема отчета в УТФОМС: "__" "________" 199_г. Принял____________
(подпись Ф.И.О.)
Таблица 5
Сводный отчет
ЛПУ_______________________________________________
(наименование ЛПУ)
по застрахованным____________________________________
(наименование страховщика)
о движении финансовых средств при оказании стационарной
помощи по Территориальной программе ОМС
за _________________ 199__год
1. Представлено к оплате ЛПУ Страховщику
Лечебное | Число | Проведено койко-дней | Общая стоимость лечения, руб. | |||||||
отделение | прол. больных | Р1 | Р2 | Всего | в т.ч.Р3 | Р1 | Р2 | Всего | в том числе: | |
Р3. | неработ | |||||||||
Всего |
Главный врач________ ___________ Главный бухгалтер____ _______________
м.п. (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель отчета:_______________________________ тел.________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата приема отчета в СМО: “___””_________” 199_г. Принял_______________
(подпись Ф.И.О.)
Дата приема отчета в филиале: “___””_______” 199_г. Принял_______________
(подпись Ф.И.О.)
Дата приема отчета в УТФОМС: “___””________” 199_г. Принял___________
(подпись Ф.И.О.)
Финансирование учреждений здравоохранения
Дата добавления: 2017-09-19; просмотров: 126;