Проблемы пациента с ревматизмом и ДБСТ.

1.дискомфорт из-за сердцебиения

2.мышечная слабость

3.нарушение дыхания

4.повышение температуры тела

5.задержка жидкости в организме

6.ограничение трудоспособности

7.изменение образа жизни

8.высокий риск нарушения кровообращения.

Сестринские вмешательства приревматизме, ДБСТ

1.Дать пациенту и его родственникам необходимую информацию о заболевании, режиме, диете, обследовании, лечении, уходу, соблюдению гигиенических норм;

2.Организовать охранительный режим, следить за соблюдением постельного режима в период обострения;

3.Следить за соблюдением диеты № 10 с ограничение соли до 5 гр. в сутки и жидкости до 1,5 литров в сутки, а при отеках до 1 литра в сутки;

4.Уложить пациента с высоким изголовьем;

5.Подложить валики под суставы, обеспечить сухое тепло на суставы

6.Регулярное проветривание, влажные уборки, кварцевание палаты 2 – 3 раза в сутки.

7.Следить за тем, чтобы пациент был одет соответственно температуры в помещении;

8.Обтирание, смена белья, запасное белье;

9.Оградить пациента от контакта с инфекцией;

10.Осушествлять наблюдение за пациентом: за температурой, АД, пульсом,кашлем, кровохарканьем, ЧСС, головной болью, отеками, диурезом, весом; за реакцией на лечение;

11. Выполнять назначения врача;

12.Подготовить пациента к обследованию: предупредить об обследовании, рассказать ход исследования, получить информированное согласие пациента, проводить в кабинет, доставить обратно в палату.

Лекция № 19

Тема: « Сестринская помощь при пороках сердца и воспалительных заболеваниях сердца»

План лекции:

1. Сущность понятия «порок сердца».

2. Классификация.

3.Причины.

4. Клинические проявления.

5. Принципы диагностики, лечения и профилактики.

6. Проблемы пациента с «пороком сердца».

1. Сестринская помощь.

«Пороком сердца» – называется стойкое патологическое изменение в строении клапанного аппарата сердца или крупных сосудов, нарушающих его функцию.

Порок сердца - заболевание не самостоятельное, это всегда осложнение заболеваний внутренних органов.

Классификация пороков сердца.

Различают:

1. Врожденные пороки, которые сформировались во внутриутробном периоде;

2. Приобретенные пороки, возникшие после рождения человека и связанные с перенесенными заболеваниями.

3.По локализации: - порок митрального клапана - порок аортального клапана

-порок трикуспидального клапана - порок клапана легочной артерии

4. По степени компенсации:

- компенсированные пороки (когда нет клинических проявлений порока и нет нарушения общей гемодинамики). Пороки сердца могут длительно компенсироваться за счет гипертрофии какого – либо отдела сердца.

- декомпенсированные пороки (есть клинические проявления порока и нарушения общей гемодинамики). Декомпенсация пороков сердца может происходить по следующим причинам: поздно начатое и неправильное лечение, на фоне инфекционных заболеваний, операций, беременности, физических перегрузок, стрессов и т.д.

5. Комбинированные пороки (когда пороки локализуются на разных клапанах)

1. Сочетанные пороки (когда одновременно имеет место недостаточность клапана и стеноз отверстия)

Недостаточность клапана – это состояние клапана, когда створки укорачиваются и не полностью прикрывают отверстие, что может вызвать обратный ток крови (регургитацию) из одного отдела сердца в другой.

Стеноз клапана – это состояние при котором створки клапана в результате воспалительного процесса, срастаются между собой, отверстие становится узким и кровь не может нормально перетекать из одного отдела сердца в другой.

Самые распространенные причины приобретенных пороков сердца: 1. Ревматизм2. Септический эндокардит3. Сифилис4. Туберкулез5. Тупая травма грудной клетки. Так же причинами пороков могут быть – артериальная гипертензия, ревматоидный полиартрит и др. заболевания внутренних органов.

Клинические проявления приобретенных пороков. Нарушения гемодинамики.

Чаще всего поражаются митральный и аортальный клапаны, реже трикуспидальный. Недостаточность клапана формируется примерно через 6 месяцев, а стеноз через 1,5 – 2 года после перенесенного заболевания.