Патогенез и клинические проявления

· Патогенное влияние зависит от интенсивности инвазии.

· Заболевание может протекать бессимптомно или субклинически.

· Патогенез связан с механическим, токсическим, аллергическим и психогенным действием гельминтов на организм.

· Ранние симптомы – зуд в перианальной области, возникающий вечером и ночью, бессонница, приводящая к нервному истощению больного.

· Раздражение кожи вокруг ануса, трещины и расчесы, через которые возможен занос микробной инфекции – абсцессы, дерматиты, экземы.

· При заползании паразитов в женские половые органы – вульвовагиниты.

· При интенсивной инвазии – боли в животе, тошнота, диарея, головная боль, головокружение.

· Острицы могут провоцировать аппендицит.

Лабораторная диагнгостика

· Овоскопия соскоба с перианальных складок кожи.

· Исследование повторяют 3 раза с интервалом 7 – 10 дней.

· Гельминтоскопия – взрослые гельминты могут быть обнаружены на поверхности кала.

Профилактика

· Соблюдение правил личной гигиены, особенно проверку чистоты рук; больного ребенка следует укладывать спать в трусах, утром их кипятить и гладить мокрыми.

· Общественная профилактика – выявление и лечение больных; предупреждение загрязнения яйцами гельминтов помещений детских учреждений, организаций, плавательных бассейнов; санитарно-гигиенические дезинвазивные мероприятия; влажная уборка жилых помещений; обучение медицинского и обслуживающего персонала детских коллективов методам профилактики.

2.2. Власоглав человеческий Trichocephalus trichiurus

Морфология

· Раздельнополые нематоды серого цвета. Длина самки – 30 – 55 мм, самца – 30 – 45 мм.

· Передняя часть тела власоглава тонкая, волосовидная, составляет 2/3 всей длины.

· В ней расположен пищевод.

· Передним волосовидным концом паразит прочно прикрепляется к слизистой оболочке кишки хозяина, прошивая ее, что затрудняет изгнание власоглава из кишечника.

· Задняя часть тела самки прямая, расширенная, здесь расположены кишечник и матка.

· Задний конец тела самца завернут в виде спирали.

· Половая система самца – волнообразный нитевидный семенник, семяизвергающий канал.

Яйцо

· Размеры: 50 – 55 х 23 – 32 мкм

· Цвет: желто-коричневый

· Форма: лимонообразная (боченкообразная)

· Оболочка: толстая, гладкая, желто-коричневая. На полюсах имеются пробкообразные структуры

Жизненный цикл

· Яйца власоглава созревают во внешней среде при 15 – 40° С (оптимально 26 – 30 °С), наличии свободного доступа кислорода, влажности около 100 % в течение 17 – 25 дней.

· Яйца власоглава хуже переносят низкие температуры, чем яйца аскариды, но более устойчивы к действию солнечной радиации.

Рис. 11. Жизненный цикл власоглава Trichocephalus trichiurus.

· В почве яйца сохраняют инвазионность в течение 2 лет.

· Цикл развития проходит без миграции.

· В кишечнике человека из инвазионных яиц выходят личинки, которые перемещаются в слепую кишку, где узким передним концом внедряются в слизистую оболочку и остаются там до конца своей жизни.

· Личинки развиваются около 2 нед.

· В течение 1 мес. гельминты достигают половой зрелости.

· Они питаются клетками эпителия кишечника и кровью хозяина.

· Через 6 нед. после заражения хозяина начинается выделение яиц с фекалиями.

· Самка в сутки откладывает 1000 – 3500 яиц.

· При интенсивной инвазии паразит может обитать в подвздошной и прямой кишках.

· Продолжительность жизни власоглава – 5 – 6 лет.