Патогенез и клинические проявления

· Токсико-аллергическая реакция в миграционную стадию – аллергические реакции.

· Механическое повреждение сосудов, тканей дыхательных путей – эозинофильные инфильтраты, кровоизлияния.

· Кишечная стадия – механическое повреждение кутикулярными зубами паразита слизистой оболочки кишечника, травмирование сосудов. Железы анкилостомид выделяют антикоагулянты и вызывают сильное кровотечение.

· За сутки одна особь анкилостомы потребляет 0,16 – 0,34 мл крови, а некатора - 0,03 – 0,05 мл. В местах прикрепления анкилостомид образуются изъязвления.

· Выраженность симптомов зависит от числа паразитов.

· Болезнь в легкой форме протекает почти бессимптомно, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области.

· Интенсивность инвазии до сотни и тысячи особей вызывает тяжелую форму – значительная кровопотеря – хроническая железодефицитная анемия, одышка, вялость, задержка развития, отеки, диарея с примесью крови и слизи, потеря альбуминов, приводящая к повреждению миокарда и нарушению сердечной деятельности.

Лабораторная диагнгостика

· Обнаружение яиц, личинок и гельминтов в фекалиях или дуоденальном содержимом.

Профилактика

· Выявление и лечение больных.

· Санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на охрану окружающей среды от фекального загрязнения, строительство туалетов, обезвреживание нечистот.

· Ношение обуви в очагах заболеваний.

· Соблюдение правил личной гигиены.

· Мытье овощей и фруктов.

1.3. Угрица кишечная Strongyloides stercoralis

Локализация

· Взрослые стронгилоиды – тонкий кишечник.

· Личинка – полость альвеол в легких.

Распространение –страны с жарким и влажным климатом.

· Африка (Эфиопия, Мозамбик), Южная Америка (Колумбия, Перу) – зарженность до 60 % начеления.

· Южные штаты США, Юго-Восточная Азия, Северо-Восточная Австралия, Южная и Восточная Африка - зараженность до 30 %.

· В районах с умеренным климатом – юг России, Украина, Беларусь, Молдов, Кавказе, Средняя Азия, Европа – небольшие эндемичные очаги стронгилоидоза. Сезонность – весеннее-летний период. В осеннее-зимний период личинки погибают.

Способы заражения

· Перкутанный. Фактор передачи – загрязненная личинками почва, где при оптимальных условиях они остаются живыми в течение 3 – 4 нед.

· Пероральное заражение при употреблении немытых овощей, фруктов и ягод, на которых инвазионные личинки выживают в течение 4 – 5 дней.

· Контактный (факультативный контагиозный гельминтоз) – личинки могут присутствовать в перианальной области, чаще таким путем заражаются гомосексуалисты при половых контактах и лица с психическими расстройствами.