Патогенез и клинические проявления

· Власоглавы – гематофаги.

· Инвазия легкой степени протекает субклинически.

· При интенсивной инвазии – воспалительная реакция, гиперемия, набухание слизистой оболочки кишечника, кровоизлияния, эрозии, эозинофильная и лимфоидная инфильтрация.

· Симптомы – боли в животе, диарея, повышенная утомляемость, снижение аппетита, анемия, утолщение фаланг пальцев, задержка роста у детей, снижение массы тела, головная боль.

· Проникновение власоглава в аппендикс может быть причиной аппендицита.

· Возможны развитие кахексии, дисбактериоза, выпадение прямой кишки.

· При трихоцефалезе тяжело протекают протозойные и бактериальные инфекции.

Лабораторная диагнгостика

· Копроовоскопия с помощью методов обогащения.

· Взрослые гельминты могут быть обнаружены при колоноскопии.

Профилактика

· Соблюдаение правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов перед употреблением их в пищу.

· Выявление и лечение больных.

· Охрана окружающей среды от фекального загрязнения.

Биогельминты, заражение которыми происходит при проглатывании личинок

с тканями промежуточного хозяина

3.1. Трихинелла спиральная Trichinella spiralis

Локализация

· Взрослые трихинеллы – тонкий кишечник.

· Личинка – поперечнополосатые мышцы, снабженные густой сетью кровеносных капилляров (мышцы языка, пищевода, глаза, мочеиспускательного канала, диафрагмальные, дельтовидные, реберные, плечевые).

Распространение –повсеместное.

· В РФ природные очаги – Республика Саха, Камчатская, Магаданская области, Красноярский и Хабаровский края.

· Синантропные очаги в районах развитого свиноводства – Краснодарский край, Северная Осетия, Московская, Калининградская, Мурманская области, Красноярский и Приморский края.

· Северный Кавказ – смешанные синантропно-природные очаги болезни, возбудитель циркулирует среди свиней, домашних собак, кошек, кабанов, медведей, мелких хищников и грызунов.

· Стойкие очаги трихинеллеза – в Беларуси, Литве, Молдове, некоторых областях Украины.

Способ заражения –алиментарный.

· В синантропных очагах человек заражается, употребляя в пищу свинину, зараженную личинками трихинелл.

· В природных очагах человек заражается трихинеллезом при употреблении в пищу мяса диких животных (дикий кабан, медведь).

Источник заражения –мясо животных, зараженное личинками трихинелл.

· В распространении трихинеллеза человек не играет существенной роли и является биологическим тупиком. После смерти человека паразиты также погибают, не передаваясь другим организмам.

Стадии развития:личинка → взрослый гельминт → личинка.

Инвазионная стадия –живаяинкапсулированная личинка трихинеллы, находящаяся в мясе зараженных животных.

Морфология

· Половозрелые трихинеллы: самки 3 – 4 мм в длину, самцы 1,5 – 2 мм.

· Самки живородящие, имеют непарную половую систему, влагалище открывается наружу в передней четверти тела.

· У самцов отсутствуют спикулы.

· Самки отрождают личинок размером 0,1 мм, которые мигрируют в поперечнополосатые мышцы, увеличиваются до 0,8 – 1 мм, свертываются в спираль и покрываются капсулой.

А	Б
Рис.12. Строение трихинеллы Trichinella spiralis: А - самка трихинеллы; Б – инкапсулированная личинка.

Рис. 13. Пути распространения трихинеллеза: а – в синантропном очаге; б – в природном очаге.

Жизненный цикл

· Смена хозяев.

· Трихинелла может паразитировать у всех млекопитающих и человека.

· Один и тот же организм для трихинеллы сначала является основным хозяином (половозрелые особи находятся в кишечнике), а затем промежуточным (личинки мигрируют в мышцы).

Рис. 14. Жизненный цикл трихинеллы Trichinella spiralis.

· В ЖКТ под действием пищеварительных ферментов капсула растворяется, личинки выходят в просвет кишки, где после нескольких линек через 3 – 4 сут. превращаются в половозрелые формы.

· Затем происходит оплодотворение.

· Оплодотворенные самки внедряются между ворсинками слизистой оболочки передними концами тела и отрождают живых личинок.

· Самка живет около 3 – 6 нед., и за это время она отрождает от 200 до 2000 личинок.

· Метаболиты взрослых трихинелл оказывают иммуносупрессивное действие – создаются условия для миграции личинок.

· Личинки проникают в лимфатическую и кровеносную системы и с током крови разносятся по всему организму хозяина.

· В процессе миграции личинки несколько раз линяют.

· С помощью буравящего стилета и фермента гиалуронидазы личинки активно проникают из капилляров в волокна поперечнополосатых мышц.

· Через 2 нед. личинки сворачиваются в спираль.

· Вокруг личинок развиваются воспалительный процесс, клеточная инфильтрация и затем в течение 2 – 3 нед. формируется соединительнотканная капсула, предохраняющая личинки от действия защитных механизмов иммунной системы хозяина.

· Примерно через 1 год стенки капсулы обызвествляются.

· Личинка может сохранть жизнеспособность внутри капсулы до 20 – 25 лет.

· Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина.

· Это происходит в том случае, если мясо животного, больного трихинеллезом, будет съедено другим животным: например, мясо одной трихинеллезной крысы будет съедено другой – цикл повторяется.

· Для полного развития одного поколения гельминтов необходима смена хозяев.

· Если зараженное животное погибает, его могут поедать насекомые, в кишечнике которых личинки не погибают, а выводятся с фекалиями во внешнюю среду (трава), где выживаю в течение нескольких дней. Их поедают травоядные животные и тоже заражаются.