Условия осуществления страховых выплат

Страховая выплата – денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

При наступлении страхового случая потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении причиненного вреда. Соответствующее заявление потерпевшего направляется страховщику вместе с документами, подтверждающими причинение вреда и его размер. Перечень указанных документов определяется правилами обязательного страхования.

При этом потерпевший обязан сообщить страховщику в соответствии с правилами обязательного страхования свои персональные данные, необходимые для осуществления страховой выплаты.

Под персональными данными в соответствии со ст. 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» понимается любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных). В указанную информацию непосредственно включаются:

1) фамилия, имя, отчество;

2) год, месяц, дата и место рождения;

3) адрес;

4) семейное, социальное, имущественное положение;

5) образование;

6) профессия;

7) доходы;

8) другая информация.

Законодательно установлены предельные размеры страховых выплат по договору обязательного страхования таблица 4

Таблица 4 – предельные размеры страховых выплат по договору обязательного страхования

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

- Нетрудоспособные лица, состоящие на иждивении умершего или имеющие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

- Ребенок умершего родившийся после его смерти.

- Один из родителей, супруг (супруга) либо другие члены семьи не зависимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо и достигшими указанного возраста, но по заключения государственной службы Медикосоциальной экспертизы, признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.

- Лица состоящие на иждивении умершего, ставшими нетрудоспособными в течении 5 лет со дня его смерти.

Один из родителей, супруг либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода сохраняет право на возмещение вреда после окончания ухода за этими лицами (часть 1 статья 1088 ГК РФ).

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

- несовершеннолетним до достижения 18 лет

- учащимся старше 18 лет, до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более до 23 лет

- женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет – пожизненно

- инвалидам на срок инвалидности

- лицам, занятым уходам за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами до достижения ими возраста 14 лет, либо изменения состояния здоровья.

Если размер вреда, причиненного потерпевшему, превышает предельный размер страховой выплаты, установленный частью 2 статьи 6 настоящего закона №225-ФЗ (Таблица ) разницу между страховой выплатой и фактическим размером вреда возмещает владелец опасного объекта.

В случае смерти потерпевшего страховая выплата в соответствии с настоящим Федеральным законом осуществляется независимо от выплат, причитающихся по другим видам страхования.

Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, определяется в соответствии с правилами обязательного страхования с учетом реального ущерба, причиненного повреждением имущества.

Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного в связи с нарушением условий жизнедеятельности, определяется исходя из понесенных потерпевшим расходов, связанных с переездом к месту временного поселения и обратно, проживанием в месте временного поселения, приобретением жизненно важных материальных средств. Указанные расходы при отсутствии документов, подтверждающих размер расходов, учитываются при определении размера страховой выплаты по нормативам, устанавливаемым правилами обязательного страхования.

Правительство РФ определяет порядок установления факта нарушения условий жизнедеятельности и критерии, по которым устанавливается указанный факт.

По данному вопросу должно быть принято соответствующее постановление.

Документы, подтверждающие факт нарушения условий жизнедеятельности на определенной территории, выдаются по требованию потерпевших органами местного самоуправления. При этом такие органы должны быть наделены полномочиями по решению вопросов организации и осуществления мероприятий по гражданской обороне, защите населения и территории от чрезвычайных ситуаций в границах такой территории.

Нарушение условий жизнедеятельности – ситуация, которая возникла в результате аварии на опасном объекте и при которой на определенной территории невозможно проживание людей в связи с гибелью или повреждением имущества, угрозой их жизни или здоровью.