Компенсационные выплаты

Компенсационные выплаты – выплаты, осуществляемые профессиональным объединением страховщиков в счет возмещения вреда, причиненного потерпевшему, в случаях, установленных Федеральным законом.

При этом законодатель отдельно выделяет условия и основания таких выплат в отношении потерпевших – физических лиц и потерпевших – юридических лиц.

Компенсационные выплаты в счет возмещения вреда, причиненного потерпевшим – физическим лицам, осуществляются в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:

1) проведения в отношении страховщика процедуры, применяемой в деле о несостоятельности (банкротстве) и предусмотренной федеральным законом;

2) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности;

3) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;

4) отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Компенсационные выплаты в счет возмещения вреда, причиненного потерпевшим – юридическим лицам, осуществляются в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:

1) проведения в отношении страховщика процедуры, применяемой в деле о несостоятельности (банкротстве) и предусмотренной федеральным законом;

2) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.

Срок исковой давности по требованию об осуществлении компенсационных выплат составляет три года. Общие положения гражданского законодательства устанавливают, что течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права (ст. 200 ГК РФ).

По требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков.

При этом субъектом, обязанным рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять выплаты и реализацию права требования, является не само профессиональное объединение страховщиков, а отдельные страховщики, уполномоченные на соответствующие действия. Полномочия на осуществление указанных действий передаются страховым организациям в соответствии с заключенными с профессиональным объединением страховщиков договорами.

В рамках таких договоров страховщики действуют за счет соответствующего профессионального объединения страховщиков. Таким образом, права и обязанности, вытекающие в рамках деятельности конкретного страховщика по договору, могут возникать непосредственно у объединения. Представляется, что в качестве гражданско-правовой конструкции оформления отношений между объединением и страховой организацией может служить договор поручения.

Законодатель распространяет правила регулирования отношений между потерпевшим и страховщиком также на отношения между профессиональным объединением страховщиков и потерпевшим. Таким образом, в данном случае механизм страхового регулирования является идентичным как для страховщика в рамках деятельности по обязательному страхованию, так и для профессионального объединения страховщиков в рамках обязанности производить компенсационные выплаты.

В целях четкого определения обязательств профессионального объединения страховщиков в рамках осуществления компенсационных выплат Закон устанавливает четкий размер таких выплат для каждого последствия страхового случая.

При этом градация размеров выплат осуществляется исходя из тяжести нанесенного ущерба, а также категории потерпевшего. Кроме того, следует отметить, что комментируемая статья определяет как твердый размер компенсации, так и верхний (предельный) ее размер. В последнем случае предполагается, что компенсация выплачивается в размере реального ущерба, однако в любом случае не свыше предела, установленного Законом.

Компенсационные выплаты устанавливаются в размере:

Таблица

Законодатель установил, что суммы компенсационной выплаты подлежат взысканию. Предполагается, что взыскание указанных сумм производится в юрисдикционном порядке, т.е. путем обращения в органы по разрешению споров в сфере страхования (в данном случае суды) с регрессным иском.

Регрессный иск в страховании – право требований органов страхования к лицу, ответственному за причинение ущерба.

Иск подается с соблюдением правил подведомственности и подсудности. При этом в качестве истца выступает профессиональное объединение страховщиков. Ответчик по иску – лицо, ответственное за причиненный потерпевшему вред.

Отдельно в иске могут быть выделены расходы профессионального объединения страховщиков, связанные с рассмотрением требований потерпевшего о компенсационной выплате. Имеются в виду затраты, которые несут страховщики в рамках их обязанности обеспечить своевременное рассмотрение поступивших к ним претензий со стороны потерпевших.

Взыскание суммы компенсационной выплаты в указанном порядке производится, если неизвестно лицо, ответственное за причиненный потерпевшему вред, либо отсутствует договор обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной обязанности по страхованию.

Страховщик имеет к Страхователю Право регрессного требования только в двух случаях:

- вред был причинен вследствие невыполнения страхователем предписаний (указаний) федерального органа исполнительной власти, осуществляющего в пределах своей компетенции функции по контролю и надзору в области безопасности соответствующих опасных производственных объектов или гидротехнических сооружений, и (или) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, данных в соответствии с их компетенцией;

- умышленные действия (бездействие) работника страхователя повлекли за собой причинение вреда потерпевшим, в том числе в результате контролируемых взрыва, выброса опасных веществ, сброса воды из водохранилища, жидких отходов промышленных и сельскохозяйственных организаций.

В соответствии со ст. 13 Закона № 225-ФЗ страховщик вправе предъявить регрессное требование в пределах произведенной страховой выплаты к страхователю, если вред был причинен вследствие невыполнения страхователем предписаний соответствующего надзорного органа или же причинение вреда потерпевшим вызвано умышленными действиями (бездействием) работника страхователя.

Страховщику при предъявлении регресса к страхователю будет необходимо доказать наличие причинно-следственной связи между не устраненным предписанием и возникновением страхового события. Пример: предписание МЧС о снятии решеток с окон в помещении и взрыв котельной. Причинно-следственная связь отсутствует. Безусловно, шансы у страховщика в судебном порядке получить средства в порядке регресса-ничтожны. Вместе с тем, если бы законодатель не предусмотрел наличия такого инструмента, фактически отсутствовал бы механизм финансового воздействия на владельца опасного объекта, который не считает необходимым выполнять требования надзорных органов.

Умысел работника страхователя, при нашей судебной системе –практически не доказуем, т.к. бремя его доказывания будет лежать на страховщике.

При наличии объективных обстоятельств, препятствующих страховщику (либо лицу, причинившему вред потерпевшему) исполнить обязанность по возмещению ущерба, профессиональное объединение страховщиков получает право требования к должнику.

Например, такое право требования может быть включено в состав требований кредиторов юридического лица при его несостоятельности (банкротстве). Погашение требований кредиторов, в том числе по страховым выплатам, производится в порядке очередности удовлетворения требований кредиторов, предусмотренном законодательством о несостоятельности (банкротстве).

Право требования переходит в пределах произведенной потерпевшему суммы компенсационной выплаты профессиональному объединению страховщиков, которое получает статус кредитора, а лицо, причинившее вред (обязанное произвести страховую выплату), - статус должника.

Компенсационные выплаты уменьшаются на сумму, равную сумме произведенного страховщиком и (или) страхователем частичного возмещения вреда.

Вопрос Что такое компенсационные выплаты?

Компенсационные выплаты – выплаты, осуществляемые профессиональным объединением страховщиков в счет возмещения вреда, причиненного потерпевшему, в случаях, установленных Федеральным законом.

Компенсационные выплаты - выплаты, осуществляемые фондом социального страхования.