Принципы профилактики и терапии основных расстройств системы пищеварения

Профилактика заболеваний системы пищеварения включает:

- количественно и качественно полноценное, сбалансированное
и разнообразное питание в соответствии с потребностями организма и возрастным периодом;

- соблюдение правильного режима питания (оптимальное распределение суточного рациона в течение дня);

- предупреждение или ограничение действия на организм в целом и систему пищеварения, в частности, различных патогенных факторов (микроорганизмов, простейших, слишком горячей или холодной пищи, токсических веществ, радиации и др.), неблагоприятных внешних (высоких и низких температур, избыточной влажности или сухости воздуха и др.) и внутренних (конституциональных особенностей, реактивности, резистентности организма) условий;

- использование способов и средств, повышающих резистентность и улучшающих адаптацию как организма в целом, так и системы пищеварения, в частности, к действию различных патогенных факторов и неблагоприятных условий среды (соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, закаливание, прием адаптогенов и т.д.).

Лечение различных патологических состояний системы пищеварения включаетэтиотропный, патогенетический (заместительный, стимулирующий, тopмозной, корригирующий), саногенетический и симптоматический принципы терапии.

Этиотропная терапия направлена на устранение или снижение патогенного действия причинного фактора и неблагоприятных условий, способствующих её развитию.

Патогенетическая терапия призвана разорвать цепь механизмов развития заболеваний системы пищеварения.

Симптоматическая терапия направлена на ликвидацию или ослабление разнообразных расстройств (спазмолитикидля устранения нарушений моторики, обезболивание).

Саногенетическая терапия направлена на восстановление нарушенных структур, функций ЖКТ, а также усиление репаративных процессов (применение фитоадаптогенов – женьшеня, элеутерококка), включает санаторно-курортное лечение (вне обострения заболевания)

При лечении патологии пищеварительной системы придерживаются трех принципов «щажения» в питании:

- механического – не употребляют пищу с грубо волокнистой клетчаткой (репа, редиска, брюква, жилистое мясо, мюсли, хлеб с отрубями), полностью исключается жарка на масле;

- химического – избегают продуктов – сильных возбудителей желудочной секреции (алкоголь, газированная вода, цитрусовые фрукты и соки, кофе, черный хлеб, белокочанная капуста, крепкие бульоны);

- термического. Не допустима ни очень горячая, ни очень холодная пища (оптимальная температура от 15 до 60 градусов Цельсия). Холодная пища длительно залеживается в желудке.

Лечение хронического гиперацидного гастрита включает:

- соответствующую щадящую диету;

- антихеликобактерные средства (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и др.) либо антибиотики, подавляющие размножение других микроорганизмов (фуразолидон и др.);

- лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (антациды, антихолинергические средства, блокаторы натрий-калиевой АТФ- азы);

- обволакивающие и вяжущие средства (висмута субцитрат, сукральфат);

Лечение хронического гипоацидного гастрита включает:

- соответствующую диету;

- стимулирующие и заместительные средства (желудочный сок, ацидил-пепсин и др.);

- лекарства, активирующие трофические процессы (солкосерил, актовегин и др.);

- противовоспалительные препараты (прополис, цикорий и др.);

- иммуномодуляторы (левамизол, интерфероны и др.);

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направлено на подавление кислотно - пептической и хеликобактерной агрессии и повышение защит­ных возможностей гастродуоденальной слизистой оболочки, достигае­мого путем назначения:

- диетического питания;

- средств, снижающих агрессивные свойства желудочного сока:
блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов (циметидин и др.),
М-холиноблокаторы (атропин, пирензепин и др.), антациды (альмагель, фосфалюгель, гефал и др.); блокаторы протонной помпы (омепразол и др.);

- средств, подавляющих размножение H. pylori и способс­твующих его элиминации из организма (антибактериальные химиопрепараты);

- средств, повышающих защитные свойства слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки (алюминия фосфат и др.);

- средств, улучшающих кровоток и регенерацию слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки (актовегин, солкосерил и др.)

При лечении энтеритов, энтероколитов необходимо соблюдать диету, снижать агрессивность кислотно-пептического фактора путем применения М₁-холиноблокаторов, блокаторов гистаминовых рецепторов, антацидных средств, защищать слизистую оболочку желудка и кишечника. При нарушениях моторики применяют препараты, влияющие на моторику ЖКТ (снижающие, повышающие и регулирующие), слабительные средства, препараты, уменьшающие метеоризм и противодиарейные средства. При рвоте показано применение противорвотных средств. Для лечения болезни Крона применяют противовоспалительные средства и иммунодепрессанты – моноклональные антитела (ремикейд).