Ситуационные задачи

Тестовые задания

1. Мужчина 34 лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 39°С, пульс - 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота - 26 в минуту. Диагностована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания развивается в этом случае?

А. Инспираторна одышка

В. Гиперпное

С. Брадипное

Д. Экспираторная одышка

E. Тахипное

2. Мужчина 27 лет жалуется на общую слабость, одышку, повышение температуры (37-38 С). Заболел неделю назад, после переохлаждения. Объективно: легкий цианоз губ, частота дыхания - 28 в минуту, пульс - 90 ударов в минуту, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены. При перкуссии: ниже угла лопатки тупость, дыхание не прослушивается. Диагноз: правосторонний экссудативний плеврит. Какой механизм развития недостаточности дыхания имеется у больного?

А. Нарушение регуляции дыхания

В. Рестриктивна недостаточность дыхания

С. Уменьшение перфузии легких кровью
Д. Нарушение диффузии газов в легких

E. Обструктивная недостаточность дыхания

3. У больного с бронхиальной астмой гипоксия обусловлена спазмом бронхиол, развитием эмфиземы и рефлекторным повышением давления в легочных артериях. Какой из приведенных веществ вызывает повышение давления в легочных сосудах?

А. Адреналин

В. Ацетилхолин

С. Серотонин

Д. Норадреналин

E. Интерлейкин - 1

4. Больной 42 лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физической нагрузке. Объективно: кожные покривы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обеих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какая наиболее возможная причина развития дыхательной недостаточности в этом случае?

А. Нарушение альвеолярно-капиллярной диффузии кислорода

В. Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях

С. Нарушение вентиляцийно-перфузийних отношений

Д. Нарушение проходимости трахеобронхиального дерева

E. Нарушение перфузии легких

5. У ребенка, госпитализированного по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее возможный тип дыхания имеет место у больного ребенка?

А. Стенотичне, редкое и глубокое дыхание

В. Периодическое дыхание

С. Тахипное, частое и поверхностное дыхание

Д. Терминальное дыхание

E. Гиперпное, глубокое и частое дыхания

6. У женщины, больной миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требовали использования искусственной вентиляции легких. Нарушение функции какого из перечисленных звеньев приводит к нарушению альвеолярной вентиляции в этом случае?

А. Дыхательного центра

В. Мотонейронив спинного мозга

С. Диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану

Д. Подвижимости грудной клетки

E. Целостности грудной клетки

7. У подростка 12 лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных
покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?

А. Обструктивный

В. Рестриктивний

С. Нервно-мышечный

Д. Центральный

E. Торакодиафрагмальний

8. У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась одиночными вдохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник в больного?

А. Биота

В. Гаспинг

С. Апнейстичне

Д. Чейна-Стокса

E. Куссмауля

9. У человека, который продолжительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какая возможная причина этих изменений?

А. Спазм гладкой мускулатуры

В. Нарушение вентиляции альвеол

С. Снижение диффузной способности легких

Д. Снижение кровоснабжения легких

E. Снижение перфузионной способности легких

10. В оториноларингологическое отделение госпитализировали женщину с жалобами на попадание инородного тела (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие нарушения внешнего дыхания развиваются в этом случае?

А. Нарушение вентиляции альвеол

В. Нарушение регуляции дыхания

С. Снижение диффузной способности легких

Д. Снижение кровоснабжения легких

E. Снижение перфузионной способности легких

11. Больной 62 лет поступил к неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается периодическое дыхание: вначале нарастание глубины и частоты дыхания, а затем его уменьшение до полного апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания развился у больного?

А. Апнейстическое

В. Куссмауля

С. Гаспинг-дихание

Д. Чейна-Стокса

E. Биотта

12. Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связанное это явление?

А. Возникновением одышки

В. Усилением кровообращения

С. Увеличением количества эритроцитов

Д. Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте

E. Сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

13. При развитии горной болезни наблюдается ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какая из перечисленных изменений является первичным патогенетическим фактором развития этого вида патологии?

А. Гипокапния

В. Гипоксемия

С. Одышка

Д. Учащение сердечной деятельности

E. Снижение двигательной активности

14. Больной 23 лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется усиленным вдохом, который не прекращается и иногда перерывается судорожным выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

А. Гаспинг-дихання

В. Апнейстического

С. Куссмауля

Д. Чейна-Стокса

E. Биота

15. В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в этом случае?

А. Поверхностное частое дыхание

В. Глубокое частое дыхание

С. Поверхностное редкое дыхание

Д. Стенотичне дыхание

E. Асфиктичне дыхание

16. На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности возник в этом случае?

А. Дисрегуляторная

В. Паренхиматозная

С. Обструктивная

Д. Рестриктивна

E. Смешанная

17. Больной 56 лет страдает фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких. На протяжении последних трех недель усилился кашель, слабость, увеличилось количество отделяемой гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какая причина возникшей вентиляционной недостаточности в этом случае?

А. Нарушение функции дыхательного центра

В. Нарушение функции нервно-мышечного аппарата

С. Уменьшение количества функционирующих альвеол

Д. Нарушение подвижности грудной клетки

E. Нарушение проходимости дыхательных путей

18. В результате производственной травмы у больного произошел перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания наблюдается в таких случаях?

А. Гиперпноэ

В. Тахипноэ

С. Еупноэ

Д. Брадипноэ

E. Апноэ

19. У больного сахарным диабетом в период развития коматозного состояния наблюдается громкое и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится такой тип дыхания?

А. Полипноэ

В. Агональное дыхание

С. Гиперпноэ

Д. Периодическое дыхание

E. Тахипноэ

20. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной потерей сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим громким дыханием. Как называется такой тип дыхания?

А. Периодическое

В. Апнейстическое

С. Куссмауля

Д. Чейна-Стокса

E. Биота

21. В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение которого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим?

А. Вентиляции легких

В. Гуморальной регуляции внешнего дыхания

С. Нервной регуляции внешнего дыхания

Д. Перфузии легких

E. Процесса диффузии газов в легких

22. У больного, находящегося в пульмонологичесом отделении, диагностована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип нарушения дыхания наблюдается при этом?

А. Экспираторная одышка

В. Инспираторна одышка

С. Поверхностное дыхание

Д. Редкое дыхание

E. Периодическое дыхание

23. У недоношенных грудных детей наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какая наиболее возможная причина этого?

А. Несовершенство нервной регуляции дыхательного акта

В. Заглатывание околоплодных вод

С. Внутриутробная гиперкапния

Д. Внутриутробная асфиксия

E. Незрелость альвеол легких в связи с недостаточностью субфактанта

24. В результате несчастного случая произошла обтурация трахеи инородным телом. Какой этап дыхания нарушится первым?

А. Вентиляция легких

В. Тканевое дыхание

С. Газообмен в тканях

Д. Транспорт кислорода и углекислого газа

E. Газообмен в легких

25. В неврологическое отделение в бессознательном состоянии доставлен пациент с подозрением на отравление наркотическим веществом. Какое из нарушений внешнего дыхания следует предполагать?

А. Альвеолярную гипервентиляцию

В. Экспираторную одышку

С. Альвеолярную гиповентиляцию

Д. Дыхание Куссмауля

E. Тахипноэ

26. В патогенезе какого из перечисленных ниже нарушений внешнего дыхания основным звеном является снижение возбудимости дыхательного центра к углекислому газу?

А. Инспираторной одышки

В. Периодического дыхания

С. Смешанной одышки

Д. Экспираторной одышки

E. Частого и глубокого дыхания

27. Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирувал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые оболочки цианотичные, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?

А. Альтернуюче дыхание

В. Стадия экспираторной одышки при асфиксии

С. Стадия инспираторной одышки при асфиксии

Д. Дыхание Биота

E. Стенотическое дыхание

28. Грудной ребенок не сделал первый вдох. При патологоанатомическом вскрытии установлено, что при свободных дыхательных путях легкие не расправились. Какое нарушени могло быть этому причиной?

А. Увеличение размеров альвеол

В. Уплотнение плевры

С. Разрыв бронхов

Д. Сужение бронхов

E. Отсутствие суфрактанта

29. У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолокапилярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение:

А. Альвеолярной вентиляции

В. Диффузионной способности легких

С. Кислородной емкости крови

Д. Резервного объема выдоха

E. Минутного объема дыхания

30. У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови выявлено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного?

А. Гиперперфузия

В. Гипердиффузия

С. Гипервентиляция

Д. Гипоперфузия

E. Гиповентиляция

31. Анафилактичний шок у морской свинки развился в процессе эксперимента, что обусловило существенное изменение характера внешнего дыхания. Какой тип нарушения дыхания наблюдается в этом случае?

А. Экспираторная одышка

В. Инспираторна одышка

С. Периодическое дыхание

Д. Агональне дыхание

E. Брадипное

32. Больной поступил в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип нарушения дыхания наблюдается при этом?

А. Экспираторная одышка

В. Инспираторна одышка

С. Апноэ

Д. Гаспинг-дихання

E. Гиперпноэ

33. К развитию какой формы дыхательной недостаточности приводит дефицит сурфактанта?

А. Периферической

В. Центральной

С. Рестриктивной легочной

Д. Смешанной

E. Обструктивной легочной

34. У больного врач диагностировал двустороннюю крупозную пневмонию. Какой тип нарушения дыхания развился у больного?

А. Редкое глубокое

В. Редкое поверхностное

С. Частое глубокое

Д. Частое поверхностное

E. Экспираторная одышка

35. У больного врач выявил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором проявляется такой тип дыхательной недостаточности:

А. Бронхиальная астма

В. Пневмония

С. Экссудативний плеврит

Д. Пневмокониоз

E. Пневмоторакс

36. Ребенок неожиданно вдохнул мелкую игрушку, которая вызвала обтурацию бронхиолы. Какой вид патологического дыхания наиболее характерен для этого состояния?

А. Стенотическое

В. Тахипноэ

С. Биотта

Д. Куссмауля

E. Чейн-Стокса

37. У пациента 76 лет при обследовании выявлено значительное увеличение остаточного объема легких и одышке экспираторного типа. Какая патология наиболее вероятно наблюдается у больного?

А. Отек легких

В. Воспаление плевры
С. Эмфизема легких

Д. Воспаление легких

E. Туберкулез легких

38. У ребенка диагностована дифтерия, осложненная отеком гортани. Какой из перечисленных типов дыхания сопровождает эту патологию?

А. Дыхание Чейн-Стокса

В. Апнейстическое дыхание

С. Дыхание Куссмауля

Д. Дыхание Биота

E. Диспноэ

39. Какой тип дыхания характеризуется нарастанием амплитуды дыхательных движений до выраженного гиперпноэ, а затем уменьшением до апноэ, после которого наступает следующий цикл таких дыхательных движений?

А. Апнейстичне дыхание

В. Дыхание Биота

С. Дыхание Чейн-Стокса

Д. Дыхание Куссмауля

E. Гаспинг-дихання

40. Который из перечисленных патологических процессов сопровождается развитием обструктивной недостаточности дыхания?

А. Пневмония

В. Бронхиальная астма

С. Туберкулез легких

Д. Плеврит

E. Ателектаз

41. Больная Н. , 32 лет, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры до 39,5°С, боль в горле при глотании, затруднене дыхание. Был установлен диагноз: заглоточный абсцесс. Какая форма дыхательной недостаточности наблюдается у больной?

А. Легочная рестриктивная

В. Периферическая

С. Центральная

Д. Легочная обструктивнаяя

E. Торако-диафрагмальная

42. У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какая форма дыхательной недостаточности наблюдается у больного?

А. Обструктивная легочная недостаточность

В. Угнетение функции дыхательного центра

С. Рестриктивная легочная недостаточность

Д. Нарушение инервации дихательних мышц

E. Нарушение экскурсий грудной клетки

43. Больной поступил в больницу по поводу воспаления легких. Какой вид дыхательной недостаточности у больного?

А. Рестриктивная легочная

В. Обструктивная легочная

С. Центральная

Д. Периферическая

E. Торако-диафрагмальная

Эталоны ответов к тестам