Гистологическая классификация опухолей яичников

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников занимают одно из первых мест среди всех новообразований женских половых органов. На их долю приходится от 6 до 11%. Доброкачественные опухоли яичников могут возникать во всех возрастных периодах женщин (даже в плодовом и неонатальном). Тем не менее, наиболее часто эта патология возникает у женщин репродуктивного возраста – в 48–64% случаев.

В яичниках могут развиваться опухоли различного генеза и строения.

Термином “кистома” определяют истинную доброкачественную опухоль яичника, обладающую неограниченным ростом (пролиферирующие опухоли). Термином “кисты” определяют доброкачественные (непролиферирующие) опухоли яичника, обладающие ограниченным ростом и относительно небольшими размерами.

В нашей стране принята классификация опухолей яичников, созданная в 1973 году при участии Международного справочного центра (Ленинград) и 12 сотрудничавших с ним центров разных стран. Классификация называется гистологической.

Гистологическая классификация опухолей яичников

I. Эпителиальные опухоли

А. Серозные опухоли

1. Доброкачественные

а) цистаденома и папиллярная цистаденома

б) аденофиброма и цистаденофиброма

в) поверхностная папиллома

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)

а) цистаденома и папилярная цистаденома

б) поверхностная папиллома

в) аденофиброма и цистаденофиброма

3. Злокачественные

а) аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома и папиллярная цистаденокарцинома

б) поверхностная папиллома карцинома

в) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

Б. Муцинозные опухоли

1. Доброкачественные

а) цистаденома

б) аденофиброма и цистаденофиброма

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)

а) цистаденома

б) аденофиброма и цистаденофиброма

3. Злокачественные

а) аденокарцинома и цистаденокарцинома

б) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

В. Эндометриональные опухоли

1. Доброкачественные

а) аденома и цистаденома

б) аденофиброма и цистаденофиброма

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)

а) аденома и цистаденома

б) аденофиброма и цистаденофиброма

3. Злокачественные

а) карцинома

1) аденокарцинома

2) аденокантома

3) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

б) эндометриоидная стромальная саркома

в)мезодермальные (мюллеровы) смешанные опухоли, гомологичные и гетерологичные

Г. Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли

1. Доброкачественные: аденофиброма

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)

3. Злокачественные: карцинома и аденокарцинома

Д. Опухоли Бренера

1. Доброкачественные

2. Пограничные (пограничной злокачественности)

3. Злокачественные

Е. Смешанные эпителиальные опухоли

1. Доброкачественные

2. Пограничные (пограничной злокачественности)

3. Злокачественные

Ж. Недифференцированная карцинома

З. Неклассифицируемые эпителиальные опухоли

II. Опухоли стромы полового тяжа

А. Гранулезостромально-клеточные опухоли

1. Гранулезоклеточная опухоль

2. Группа теком – фибром

а) текома

б) фиброма

в) неклассифицируемые

Б. Андробластомы: опухоли из клеток Сертоли и Лейдига

1. Высокодифферинцированные

а) тубулярная андробластома; опухоль из клеток Сертоли

б) тубулярная андробластома с накоплением липидов; опухоль из клеток Сертоли с накоплением липидов (липидная фолликулома Лесена)

в) опухоль из клеток Сертоли и Лейдига

г) опухоли из клеток Лейдига; опухоль из хилюиных клеток

2. Промежуточной (переходной) дифференцировки

3. Низкодифференцированные (саркоматоидные)

4. С гетерологическими элементами

В. Гинандробластома

Г. Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа

III. Липидно-клеточные (липоидно-клеточные) опухоли

IV. Герминогенные опухоли

А. Дисгерминома

Б. Опухоль эндодермального синуса

В. Эмбриональная карцинома

Г. Полиэмбриома

Д. Хорионэпителиома

Е. Тератомы

1. Незрелые

2. Зрелые

а). солидные

б). кистозные (дермоидная киста; дермоидная киста с малигнизацией)

3.Монодермальные (высокодифференцированные)

а) строма яичника

б) карциноид

в) строма яичника и карциноид

г) другие

V. Гонадобластома

А. Чистая (без примеси других форм)

Б. Смешанная с с дисгерминомой и другими формами герминогенных опухолей

VI. Опухоли мягких тканей, специфичные для яичников

VII. Неклассифицируемые опухоли

VIII. Вторичные (метастатические) опухоли

IX. Опухолевидные процессы

А. Лютеома беременности

Б. Гиперплазия стромы яичника и гипретекоз

В. Массивный отек яичника

Г. Единичная фолликулярная киста и киста желтого тела

Д. Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яичники)

Е. Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и/или желтые тела

Ж. Эндометриоз

З. Поверхностные эпителиальные кисты – включения (герминальные кисты – включения)

И. Простые кисты

К. Воспалительные процессы

Л. Параовариальные кисты