Работа на Европейском политическом уровне

Ключевое сообщение

• Европейская Хартия по Здоровью Сердца отмечает начало новой эры политического участия в профилактической кардиологии.

В 2002 году Правление ESC (Европейского общества кардиологов) отметила о своем будущем участии в политике по охране здоровья, объявив стратегию государств-членов уменьшить смертность от ССЗ на 40 %. Было ясно, что для того, чтобы профессионалы-медики могли воздействовать на принятие политических решений на уровне ЕС и национальном уровне, будет необходимо выстроить сильные союзы с другими неправительственными организациями в сфере здравоохранения, прежде всего с EHN, но также и местными органами здравоохранения и самим ЕС. Работа была начата путем предоставления точной экспертизы и угрожающей статистике по огромному уровню риска заболеваемости и неоднородному распространению ССЗ по Европе, и привела к призыву в адрес государств-членов и Европейской комиссии к действиям по борьбе с ССЗ.

Эта инициатива сопровождалась партнерством с ирландским президентом в 2004 году. Было выведено заключение о том, что большинство случаев ССЗ – предотвратимы с помощью изменения образа жизни и соответствующим приемом уже существующих лекарств. Заключение заседания Следующего Совета ЕС о ССЗ явилось первым политическим заявлением на уровне ЕС, с признанием необходимости улучшения здоровья людей с ССЗ в Европе. Успешное сотрудничество с Люксембургом, Австрией и президентом Португалии способствовало тому, чтоб вместе с EHN, создать Европейскую Хартию по Здоровью Сердца. Эта Хартия была начата в июне 2007 года в Европейском парламенте, и была утверждена Европейской комиссией и подразделением ВТО по Европейскому региону.

Это развитие способствовало принятию Решения Европарламента по Действия, направленного на борьбу с сердечнососудистыми заболеваниями, самого сильного политического соглашения о необходимости предотвращения ССЗ в Европе. Хартия описывает в общих чертах универсальные цели и цели по предотвращению ССЗ и прописывает действия, которые будут предприняты для достижения этих целей. Хартия была переведена на 26 языков и официально принята 30 странами-членами Европейского Союза и другими европейскими странами.

В последующий период ESC получил подтверждение от верховных чиновников о перспективе того, что объединение движения с лечением других болезней могло бы усилить голос организации и сделать его более влиятельным. Для достижения успеха, необходимо было преодолеть проблему политического примирения науки в различных областях, чтобы донести единый посыл, охватывающий все болезни, представленные в группе. В июне 2009 года ESC пригласил медицинские организации, представляющие диабет, респираторные болезни и рак для размышления над общими определяющими здоровья, идентификации области с достаточными доказательствами для поддержания рекомендаций, и обсуждения будущего сотрудничества. были идентифицированы четыре фактора риска, как представляющие достаточно многие общности для подтверждения совместных действий: борьба с табакокурением, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, и физической бездеятельностью. Таким образом, был учрежден Европейский Союз Хронических Заболеваний. В настоящее время этот союз включает 10 некоммерческих европейских организаций, представляющих > 100 000 медиков.

Объединенное Руководство ESC

Союз работает со всеми основными неинфекционными хроническими болезням, включая болезнь сердца, инсульт, гипертонию, диабет, болезнь почек, рак, респираторные заболевания и заболевание печени. Союз, чья цель – облегчение контроля за факторами риска всего населения, обладает потенциалом большого воздействия на сохранение здоровья общества и средств, предназначенных для здравоохранения.

В заключение авторы Руководства надеются, что этот документ послужит для защиты реального партнёрства среди политических деятелей, врачей, объединенного медицинского персонала, научных ассоциаций, фондов по борьбе с сердечными заболеваниями, волонтерских организаций и ассоциаций потребителей для того, чтобы способствовать сохранению здоровья на уровне населения, а также способствовать первоначальному предотвращению и предотвращению на клиническом уровне сердечнососудистых заболеваний с помощью полного спектра медицинских доказательств от экспериментальных испытаний до наблюдений среди населения.

Текст CME 'Европейского Руководства по профилактике сердечнососудистых заболеваний в клинической практике (версия 2012)' аккредитован европейским Управлением по Аккредитации в Кардиологии (EBAC). EBAC работает согласно стандартам качества Европейского Совета по Аккредитации по Продолжению Медицинского Образования (EACCME), который является учреждением Европейского союза Медицинских Специалистов (UEMS). В соответствии с Руководством EBAC/EACCME, все авторы, участвующие в данной программе, раскрыли потенциальные конфликты интересов, которые могли бы вызвать перекос в статье. Оргкомитет ответственен за обеспечение того, что все потенциальные конфликты интересов, относящиеся к программе, были объявлены участникам до начала CME своих действий. Вопросы о CME к данной статье доступны в EuropeanHeartJournalпо ссылке: http://cme.oxfordjournals. org/cgi/hierarchy/oupcme_node;ehj и Европейском Кардиологическом Обществе http://www.escardio.org/guidelines.

Список использованной литературы

1. SIGN (Шотландская межведомственная организация по разработке клинических рекомендаций). «Оценка рисков и предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний. Национальное клиническое руководство».2007. Отчет № 97. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign97.pdf.

2. Всемирная организация здравоохранения. Совместное совещание экспертов ВОЗ/ПСО ООН по диетам, питанию и предотвращению хронических заболеваний.2002. Отчет № 916.

3. Ласт Дж.М., Словарь эпидемиологии. 4-е изд. Нью-Йорк: Бюллетень Оксфордского Университета; 2001.

4. Феркет Б.С., Виссер Дж.Дж., Спронк С., Краайенхаген Р.А., Стейерберг Е.У., Хунинк М.Г. «Систематический обзор руководств по оценке рисков сердечно- сосудистых заболеваний: каким рекомендациям должны следовать клинические врачи при проверке состояния сердечно-сосудистой системы?» Научная электронная медицинская библиотека «Электронная библиотека «Arch Intern Med»» 2010; 170: 27-40.

5. Коцева К., Вуд Д., Де Бейкер Г., Де Баке Д., Пьорала К., Кейл У. Рекомендации по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний в ежедневной практике: сравнение исследований EUROASPIREI, II, и III в восьми европейских странах.Журнал «Lancet» 2009;373:929-940.

6. О'Келли С., Райден Л. «Политическая власть кардиологов: с Европейской партией здорового сердца к Европейской политике по сердечно-сосудистым заболеваниями». Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний 2009;16 Доп. 2:S58-S60.

7. Вульф С.Х., Дики Л.Л. «Разграничение перспектив рекомендаций по превентивному уходу: Новый взгляд на полемику о маммографии».Амер.журнал по превентивной медицине 1999;17:260-268.

8. Грол Р., Далхуйсен Дж., Томас С., Вельд К, Руттен Г., Моккинк Х. «Атрибуты клинических рекомендаций, которые воздействуют на их применение в общей практике: исследовательское наблюдение».Журнал BMJ 1998;317:858-861.

9. Гайэтт Г.Х., Оксман А.Д., Вист Г.Е., Кунц Р., Фальк-Иттер И., Алонсо-Коэлло П., Шунеманн Х.Дж., Раб.группа GRADE: развитие согласованности в определении качества симптомов для выработки рекомендаций.Журнал BMJ 2008;336:924-926.

10. Гайэтт Г.Х., Оксман А.Д., Кунц Р., Вист Г.Е., Фальк-Иттер И., Шунеманн Х,Дж., «Что такое «качество симптомов» и почему оно важно для клинических специалистов?» Журнал BMJ 2008;336: 995-998.

11. Шунеманн Х.Дж.,Оксман А.Д., Брозек Дж., Глашиу П., Яшке Р., Вист Г.Е., Вильямс Дж.В. Кунц Р., Крейг Дж., Монтори В.М., Боссуйт П., Гайэтт Г.Х., «Квалификация качества симптомов и эффективности рекомендаций при реализации диагностических тестов и стратегий».Журнал BMJ 2008;336:1106-1110.

12. Всемирная организация здравоохранения, Региональное отделение в Европе. «Предотвращение и контроль основных сердечно-сосудистых заболеваний». Отчет по конференции.1973. Отчет № 8214.

13. Мирзаи М., Трасвелл А.С., Лидер С.Р. «Эпидемии ишемических заболеваний сердца: не все едино».Жур. «Heart» 2009;95:740-746.

14. Европейская организация кардиологии. «Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в Европе». Издание 2008 г.

15. Леви Ф., Шатену Л., Вертуччио П., Луккини Ф., Негри Е., Ла Веккина С. «Смертность от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в Европе и других регионах мира: обновленные данные».Европ. журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний 2009;16:333-350.

16. Тунстал_Педо Х., (Всемирная организация здравоохранения).Электронная библиотека MONICA2003. http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241562234.pdf.

17. Форд Е.С., Кейпвелл С. «Смертность среди молодежи от ишемических заболеваний сердца в США с 1980 г. по 2002 г.: утаивание уровня смертности». Журнал Американской коллегии по кардиологии 2007;50:2128-2132.

18. Вандер Стикель К., Де Баке Д., Де Хено С., Ваннут П., Геварт С., Популье Н., Де Бок Ф., Де Бейкер Г. «Наблюдается ли спад уровня коронарных поражений во Фландрии?» Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний 2008;15 доп. 1:S1 -S31.

19. Розе Г., Больные граждане и больные нации. Межд.журнал «Epidemiol» 1985;14:32-38.

20. Мануэль Д.Г., Лим Дж., Танусепутро П., Андерсон Г.М., Альтер Д.А., Лаупасис А., Мастард К.А. «Пересмотр труда Розе: стратегии по уменьшению коронарных заболеваний сердца». ЖурналBMJ 2006;332:659-662.

21. Форсен Т., Эрикссон Я.Г., Туомилето Х., Осмонд К., Баркер Д.Дж. «Внутриутробное созревание и детство женщин с развивающимся коронарным заболеванием сердца: долгосрочное исследование».Журнал BMJ 1999;319:1403-1407.

22. Пейнтер Р.К., де Роой С.Р., Боссуйт П.М., Зиммерc Т.А., Осмонд К., Баркер Д.Дж., Блекер О.П., Роузбум Т.Дж. «Раннее установлением коронарных заболеваний сердца после пренатального голодания в Голландии».Амер.журнал «Clinical Nutrition» 2006;84:322-327; опросник 466-327.

23. Вос Л.Е., Уйтервааль К., Гориссен В.Х., Гроббе Д.Е., Ботс М.Л. Исследование «Кровяное давление у подростков и контроль кровяного давления до периода полового созревания, связанные с бессимптомным атеросклерозом: Риск атеросклероза у молодежи».Амер.журнал «Hypertens» 2003;16:549-555.