Разделы 1, 2, 3, 4 см. процедуру № 66 стр.217

5. Материальные ресурсы:

· лоток для инструментов;

· шприц Жане или резиновый баллон с наконечником ёмкостью 100-200 мл;

· кишечная трубка длиной 25-30 см, диаметром 0,5 см однократного применения;

· масло вазелиновое подогретое до температуры +38-40°С 50-100мл;

· ёмкость для масла;

· клеёнка, пелёнка;

· ширма (если пациент лежит в постели), подкладное судно;

· перчатки, непромокаемый фартук, маска;

· туалетная бумага;

· салфетка с дезинфицирующим раствором, антисептик, контейнер с дезинфицирующим раствором.

· водяная баня.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры, необходимость её проведения. Вы­явить противопоказания на момент постановки клизмы.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3 . Предложить пациенту пройти в клизменную; пациента на постельном режиме отгородить ширмой, создать по возможности приватную обстановку.

4. Постелить на кушетку клеенку, пеленку, Свободный конец клеёнки опустить в таз, стоящий у кушетки.

5. Предложить пациенту лечь на левый бок, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, притянуть колени к животу.

Подготовка медсестры: Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки, маску.

6.2.Выполнение процедуры:

1. Масло подогреть в отдельной ёмкости на водяной бане до температуры +37-38°С.

2. Набрать масло в шприц Жане или резиновый баллон, положить на лоток.

3. Смазать вазелином трубку на расстояние до 20 см.

4. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами недоминантной руки.

5. Ввести доминантной рукой трубку в прямую кишку на расстояние 15-20 см, соблюдая правила вве­дения, как при проведении очистительной клизмы.

6. Присоединить шприц Жане или резиновый баллон к трубке.

7. Медленно ввести масло в кишечник, нажимая на баллон или шприцем.

8. Не разжимая баллона отсоединить его (или шприц) от трубки, трубку придерживать рукой, чтобы из неё не вытекало масло.

9. Наполнить баллон (шприц) воздухом.

10. Ввести небольшое количество воздуха (10 мл) в трубку, чтобы остатки масла поступили в ки­шечник.

11. Не разжимая баллона, отсоединить его (или шприц) от трубки, положить в контейнер для об­работки, трубку придерживать рукой.

12. Трубку перегнуть, извлечь из кишечника через салфетку, смоченную в дез. растворе.

13. Вытереть область анального отверстия салфеткой или туалетной бумагой.

14. Предложить пациенту лечь на спину и подышать так, чтобы в акте дыхания участвовали мышцы живота в течение 20 минут.

15. Предупредить пациента, что эффект наступает через 6-10 часов.

16. Проводить пациента в палату, предложить полежать в постели.

6.3.Окончание процедуры:

17. Убрать и обработать клеёнку, пелёнку.

18. Провести обработку предметов ухода, инструментов (см. клизму очистительную).

19. Снять перчатки, фартук, маску в контейнер для обработки.

20. Руки обработать гигиеническим способом.

21. Отметить в листе наблюдений время постановки, наименование раствора, его количество.

22. Убедиться в эффективности процедуры через 6-10 часов.

23. Предложить пациенту подмывание.

7. Дополнительные сведения:

При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму про­водить в положении лёжа на спине с разведёнными ногами.

Объём вводимого раствора и наименование назначается врачом (от 50-200 мл). Температура вводимого раствора 38-40*С.

8. Достигаемый результат:

Раствор введён полностью. Очищение кишечника проведено. Пациент чувствует себя комфортно.