Критерии тяжести пневмонии (карманный справочник)

Очень тяжелая пневмония – центральный цианоз, тяжелая дыхательная недостаточность, ребенок не может пить или сосать из-за дыхательной недостаточности

Тяжелая пневмония – нет вышеуказанных признаков, но есть втяжение нижних отделов грудной клетки на вдохе

Пневмония – нет вышеуказанных признаков, но есть учащенное дыхание или влажные хрипы при аускультации

28. Алгоритм оценки состояния и лечения ребенка с астмоидным дыханием (карманный справочник):

При наличии астмоидного дыхания и отсутствии общих признаков опасности, проводится тест на пневмонию: 3 цикла быстродействующего бронхолитика в течение часа с интервалом 15-20 минут. После каждой дачи оценивается состояние ребенка.

29. Показания к оксигенотерапии и порядок его проведения(карманный справочник) : по возможности, кислородная терапия должна проводится по данным пульсоксиметрии (когда сатурация кислорода ниже 90%). Если нет пульсоксиметра, кислород дается по следующим клиническим показаниям:

когда запас кислорода ограничен, давать его детям с очень тяжелой пневмонией, бронхиолитом или астмой:

· у которых имеется центральный цианоз или

· которые не могут пить или сосать (дети постарше – говорить) из-за дыхательной недостаточности

когда запас кислорода достаточен, его надо также давать детям, у которых есть следующие признаки:

· выраженное втяжение нижних отделов грудной клетки,

· частота дыхания более 70 в минуту и выше у ребенка от 2 месяцев до 5 лет астмоидное дыхание у ребенка до 2 месяцев

· кивательные движения головы

Источники кислорода: кислородный баллон с расходометром (регулирует скорость подачи кислорода) и кислородный концентратор

Способы дачи кислорода:

1. через назальную вилку

2. через назальный катетер (диаметром 8 или 6 по шкале Шарьера)

3. через носоглоточный катетер

Безопасная и эффективная скорость подачи кислорода детям 1-2 л/мин. В возрасте до 5 лет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, данное учебное пособие, написанное в рамках типовой учебной программы и государственного стандарта по дисциплине « Детские болезни в работе ВОП» будет служить дополнительным руководством и также научит обучающихся руководствоваться государственными нормативными документами, на которых и базируется работа врача-ВОП

Литература:

1. О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в Республике Казахстан.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 октября 2003 года N 760.

2. Правила проведения профилактических медицинских осмотров

целевых групп населения. Приказ МЗ РК от 16.03. 2011г. От №145

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан № 19 от 22.08.2014 г. "Об утверждении Инструкции по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу"

4. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 декабря 2008 года №636 Опротивопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений В целях совершенствования иммунопрофилактики в республике

5. Постановление Правительства Республики Казахстан №119 от 12.02.2013г. внесены изменения и дополнения к Постанавлению «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» №2295 от 30.12.2009г.

6. Приказ МЗ РК №656 от 19.12.2008 года «О внедрении метода интегрированного ведения болезней детского возраста и развития детей раннего возраста в Республике Казахстан»,

7. Технические обновления руководств по Интегрированному ведению болезней детского возраста (ИВБДВ). Фактические данные и рекомендации для дальнейшей адаптации. – ВОЗ.-2007.- с. 6-12.

8. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 - 2015 годы от 29 ноября 2010 года № 1113.

9. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года № 684 О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан

10. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября

2009 года № 702 Об утверждении Правил хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов

11. Баранов А.А., Кучма В.Р., Тутельян В.А., Величковский Б.Т. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. – С.59.

12.Поликлиническая педиатрия : учебное пособие / В. Н. Чернышов [и др.] ; ред. : В. Н. Чернышов. - М. : ФГОУ ВУНМЦ, 2004, 2007. - 335 с., 448 с. - ISBN 5-89004-184-3 : 1900 тг. - ISBN978-5-89004-254-5 :

13. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / ред. : А. А. Баранов. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2009 ; М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 608 с. - ISBN5-9704-0218-4 :

14. Амбулаторлы жағдайда жүрек аурулары бар науқастарды жүргiзу : оқу-әдiстемелiк құрал / А. С. Керимкулова, М. Ж. Еспенбетова, Ж. М. Жұманбаева. - Семей : [б. и.], 2009. - 254 б. -ISBN9965-514-62-3

15. Поликлиническая педиатрия: учебник под ред. Калмыковой А. С. –М., 2007.- 624 с..

16. Педиатрия. Избранные лекции: электр. учебник / А. М. Бекарова, Т. А. Бимбасова, Г. Н. Буслаева ; ред. Г. А. Самсыгина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM). - (Электронные учебники)

17. Детские болезни :в 2 т. : электр. учебник / ред. И. Ю. Мельникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM). - (Электронные учебники)

18. Фармакотерапия детских болезней: руководство для врачей / ред. А. Д. Царегородцев. - М. : МИА, 2010. - 880 с. : ил.

19. Консультант врача. Амбулаторно-поликлиническая педиатрия. Вып.2 [Электронный ресурс] : руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. Фармакологический справочник. МКБ-10. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM) : ил.

20. Общая врачебная практика: неотложная медицинская помощь : учебное пособие / С. С. Вялов. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2013. - 112 с.

21. Скрининговая программа дородовой диагностики и профилактики врожденных и наследственных заболеваний у детей. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 марта 2006 года № 140

22. Куанышбекова Р.Т. , В.Б. садыкова, Г.Т. Мырзабекова Работа участкового врача с детьми раннего возраста здоровыми и из групп риска. Алматы, 2003. С.128.