Паротитная инфекция

Клинические критерии (клиническое определение заболевания):

Острое начало одностороннего или двухстороннего болезненного увеличения околоушных или других железистых органов:

· Поджелудочная( панкреатит)

· Половые( орхит)

· Щитовидная и паращитовидная

· Серозная оболочка головного мозга( серозный менингит), продолжающееся 2 и более дня без других видимых причин.

Критерии лабораторного подтверждения паротита:

Любой случай с адекватным образцом крови, подтвержденный любым из следующих методов:

1) выявление специфических антител класса IgM (за исключением случаев, когда образование IgM антител было вызвано вакцинацией) в сыворотке крови или слюне, или

2) изоляция вируса из цельной крови, назофарингеальных образцов, мочи, или спинномозговой жидкости, или

3) определение вирусной РНК с помощью ОТ-ПЦР.

ХИБ –инфекция . Значимость вакцинации до 5 лет .

Почему ХИБ-инфекция опасна именно для детей в возрасте до 5 лет?

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 мес.

Бактерия ХИБ покрыта защитной капсулой из особого полисахарида, молекула которого слишком проста, чтобы на нее могли реагировать Т-лимфоциты. По этой причине формирование иммунитета происходит "вполсилы", без участия Т-клеток, что приводит к выработке недостаточных для защиты концентраций антител у детей в возрасте до 5 лет. У детей 6 лет и взрослых продуцирующие антитела клетки уже способны формировать адекватный иммунитет самостятельно, без помощи Т-лимфоцитов.

Помимо этого, у детей 6-12 мес., находящихся на искусственном вскармливании и не получающих небольших дополнительных количеств материнских антител с грудным молоком, особенно высок риск самых тяжелых форм ХИБ-инфекции - воспаления легких и менингита. По этой причине искусственное вскармливание является дополнительным показанием к прививке против ХИБ-инфекции, начиная с 2-месячного возраста.

ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии.

Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом, в частности, и основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с последующей однократной ревакцинацией.