Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика
- Компоненты здоровья.
Человек – сложная живая система. Его жизнедеятельность обеспечивается на трех уровнях: биологическом, психическом и социальном, которые находятся в диалектическом единстве и противоречии.
В настоящее время принято выделять несколько компонентов (уровней) в понятии «здоровье».
Первый уровень – биологическое здоровье связано с организмом и зависит от динамического равновесия функций всех внутренних органов, их адекватного реагирования на влияние окружающей среды.
Здоровье на биологическом уровне имеет 2 компоненты:
1. Соматическое здоровье – текущее состояние органов и систем организма человека.
2. Физическое здоровье – уровень развития и функциональных возможностей органов и систем организма. (Основа физического здоровья – это морфологические и функциональные резервы клеток, тканей, органов и систем органов, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов).
Второй уровень – психическое (или душевное) здоровье – состояние психической сферы человека. Основу психического здоровья составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную поведенческую реакцию.
Психическое здоровье относится к разуму, интеллекту, эмоциям (психологическое благополучие, уровни тревоги и депрессии, контроль эмоций и поведения, познавательные функции).
К компонентам психического здоровья относят нравственное здоровье – система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в обществе – его мораль. Нравственное здоровье определяет духовность человека.
Мировоззрение, т.е. определенный набор знаний, усвоенных культурных ценностей, изначально определяет поведение человека, его медицинскую или гигиеническую активность, направленную на сохранение и укрепление здоровья на различных этапах его роста и развития. Именно мировоззрение определяет потребность в хорошем здоровье.
Забота о здоровье и его укреплении является естественной потребностью культурного человека, неотъемлемым элементом его личности.
Третий уровень – социальное здоровье связано с влиянием на личность других людей, общества в целом и зависит от места и роли человека в межличностных отношениях, от нравственного здоровья социума. Социальное здоровье – мера социальной активности и, прежде всего, трудоспособности, форма активного, деятельного отношения к миру.
Социальная составляющая здоровья складывается под влиянием родителей, друзей, одноклассников в школе, сокурсников в вузе, коллег по работе, соседей по дому и т.д. и отражает социальные связи, ресурсы, межличностные контакты.
Одной из объединяющих социальное и психическое здоровье является творческая компонента здоровья. Присутствие элементов творчества в работе рассматривают как источник здоровья. Чем больше в трудовой деятельности выражено творческое начало, инициатива, применяются личные способности и знания, тем больше приносит она удовлетворение, тем заметнее ее оздоровительное воздействие, и наоборот.
В обобщенном и несколько упрощенном виде критериями здоровья являются: для биологического здоровья - я могу; для психического здоровья - я хочу; для социального здоровья - я должен.
- Концепции здоровья.
Существует несколько концепций понятия здоровья. Мы рассмотрим 2 из них:
1. концепция баланса здоровья. Ее предложил H. Noack (1993), чтобы описать динамическое равновесие, которое поддерживается несмотря на внешние проблемы. Эта концепция основывается на понятиях потенциала и баланса здоровья.
Потенциал здоровья – это способность взаимодействия с окружающей средой для поддержания или восстановления равновесия (иммунитет, эмоциональная стабильность и т.п.). Его можно улучшить засчет суммы доступных средств – ресурса здоровья.
Баланс здоровья – выражение моментального состояния равновесия между потенциалом здоровья и запросом.
Однако потенциал здоровья трудно определить до момента внешнего воздействия. Поэтому более жизнеспособна адаптационная концепция здоровья.
2. адаптационная концепция здоровья.
Адаптация– составная часть приспособительных реакций биологической системы на изменение условий среды существования.
Срочная адаптация характеризуется приспособительными изменениями, которые не закрепляются, а исчезают после устранения воздействия.
Кумулятивная адаптация характеризуется приспособительными изменениями, возникающими на длительные, повторяющиеся внешние и внутренние воздействия.
Выделяют несколько стадий адаптивного поведения:
1. Состояние удовлетворительной адаптации.
2. Состояние неполной или частичной адаптации.
3. Состояние напряжения регуляторных механизмов.
4. Состояние неудовлетворительной адаптации.
5. Состояние повреждения адаптационных механизмов.
- Виды здоровья.
В общем понятии здоровья различают: индивидуальное, групповое, региональное и общественное здоровье.
Индивидуальное здоровье – это здоровье конкретного человека.
Групповое здоровье – это здоровье отдельных сообществ людей по возрастному, профессиональному, социальному и другим признакам.
Региональное здоровье – это здоровье населения, проживающего на определенных административных территориях.
Общественное здоровье – это здоровье популяции, общества в целом. Оно складывается из состояния здоровья каждого из членов общества. Большое влияние на его уровень оказывают политические, социальные, экономические и природные условия.
Оценка общественного здоровья осуществляется на основании следующих показателей: демографических, заболеваемости, инвалидности и физического развития.
- Этапы формирования здоровья детей.
Здоровье ребенка во многом зависит от учета его возрастных особенностей. С медицинской точки зрения целесообразно деление детей на несколько возрастных групп:
I период – новорожденности – от рождения до конца первого месяца жизни.
II период – грудной возраст – от конца первого месяца и до конца первого года жизни.
III период – ранний детский возраст (преддошкольный, старший ясельный) – от 1 года до 3 лет.
IV период – дошкольный возраст – от 3 до 7 лет.
V период – младший школьный возраст – от 7 до 11 лет.
VI период – средний школьный возраст – от 12 до 15 лет.
VII период – старший школьный возраст – от 16 до 18 лет.
- Оценка состояния здоровья школьников.
Комплексная оценка состояния здоровья школьников дается на момент обследования и достигается с использованием как минимум 4-х критериев, предложенных НИИ гигиены детей и подростков (критерии оценки здоровья по С.М. Громбаху):
1. Наличие или отсутствие на момент обследования хронических заболеваний. Определяется при врачебном осмотре с участием специалистов.
2. Уровень функционального состояния основных систем организма. Выявляется клиническими методами с использованием в необходимых случаях функциональных проб.
3. Уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности. Для детей и подростков этот критерий имеет особенно большое значение, так как организм их находится в процессе непрерывного роста и развития. Уровень и степень гармоничности физического развития определяется антропометрическими исследованиями с использованием региональных стандартов физического развития.
Уровень достигнутого психического развития обычно устанавливается детским психоневрологом, принимающим участие в осмотре. Он зависит как от состояния ЦНС ребенка и его опорно-двигательного аппарата, так и, в значительной мере, от воздействия окружающей среды (социальное благополучие). Часто нарушения НПР бывают обусловлены недостаточностью и неадекватностью педагогического воздействия на ребенка.
4. Степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям – выявляется по подверженности заболеваниям. О ней судят по количеству и длительности перенесенных заболеваний (в том числе и обострений хронических болезней) за предыдущий год. Выделяют группу часто (4 раза в год и более) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющих детей.
Эти критерии получили общее признание и широко используются в практической работе лечебно-профилактических учреждений.
- Группы здоровья детей.
Выделяют пять групп здоровья детского населения. В зависимости от принадлежности к той или иной группе здоровья дети и подростки нуждаются в дифференцированном подходе при разработке комплекса лечебно-профилактических мероприятий.
Первая группа– здоровые дети, с нормальным развитием и нормальным уровнем функций – дети, не имеющие хронических заболеваний; не болевшие или редко болевшие за период наблюдения; имеющие нормальное, соответствующее возрасту, физическое и нервно-психическое развитие (здоровые дети, без отклонений).
Для лиц, входящих в первую группу здоровья, учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких бы то ни было ограничений. Педиатр осуществляет их профилактический осмотр в плановые сроки, а врачебные назначения состоят обычно из общеоздоровительных мероприятий, оказывающих тренирующее воздействие на организм.
Вторая группа– здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям – дети, не страдающие хроническими заболеваниями; имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, сниженную сопротивляемость.
Дети и подростки, входящие во вторую группу здоровья (так называемая группа риска), требуют более пристального внимания врачей. Данный контингент нуждается в комплексе оздоровительных мероприятий, направленных на повышение резистентности организма неспецифическими средствами:
1. оптимальная двигательная активность;
2. закаливание естественными факторами природы;
3. рациональный режим дня,
4. дополнительная витаминизация продуктов питания и т.д.
Сроки повторных медицинских осмотров устанавливаются врачом индивидуально с учетом направленности отклонений в состоянии здоровья и степени резистентности организма.
Третья группа– дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма – дети, имеющие хронические заболевания или с врожденной патологией в стадии компенсации, с редкими и не тяжело протекающими обострениями хронического заболевания, без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия (больные в состоянии компенсации).
Четвертая группа– дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями организма – лица с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным периодом реконвалесценции после острых заболеваний (больные в состоянии субкомпенсации).
Пятая группа– дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма – дети, больные с тяжелыми хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, со значительным снижением функциональных возможностей (больные в состоянии декомпенсации). Как правило, дети данной группы не посещают детские учреждения и массовыми медицинскими осмотрами не охвачены.
Дети и подростки 3-й, 4-й и 5-й групп здоровья находятся на диспансерном наблюдении у врачей разных специальностей, они получают ту или иную лечебную и профилактическую помощь, обусловленную имеющейся патологией и степенью компенсации. В детских учреждениях для них создается щадящий режим дня, удлиненная продолжительность отдыха и ночного сна, ограничивается объем и интенсивность физических нагрузок и др. При необходимости они направляются в специальные детские и подростковые учреждения, где с учетом особенностей патологии целенаправленно проводится лечение и воспитание.
Дата добавления: 2016-10-17; просмотров: 1154;