Ежемесячное пособие на ребенка. 6 страница

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, которое является необходимым предварительным условием медицинского вмешательства. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет (для больных наркоманией — 16 лет), и граждан, признанных недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей;

8) отказ от медицинского вмешательства. При реализации данного права гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. Данное право является ограниченным. Так, запрещен отказ от помощи лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страда-
ющих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния;

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

16.5. Медицинская помощь отдельным категориям граждан

В Российской Федерации прослеживается дифференциация в правовом регулировании медицинской помощи. Речь идет о том, что медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется во внеочередном или первоочередном порядках, а также в увеличенном объеме.

Медицинская помощь гражданам России, удостоенным званий Героя СССР, Героя РФ и являющихся полными кавалерами ордена Славы, а также членам их семей имеет ряд особенностей[83].

Во-первых, государство гарантирует первоочередное бесплатное личное и бесплатное членов семей (супругов, родителей, детей в возрасте до 18 лет, детей старше 18 лет, ставших инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детей в возрасте до 23 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме обучения) обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях всех типов и видов, внеочередную бесплатную личную и бесплатную членов семей (супругов, родителей, детей в возрасте до
18 лет, детей старше 18 лет, ставших инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детей в возрасте до 23 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме обучения) госпитализацию и лечение в стационарах, госпиталях, больницах, а также сохранение бесплатного обслуживания указанных лиц в поликлиниках и других медицинских учреждениях, к которым они были прикреплены в период работы до выхода на пенсию. Указанные льготы независимо от даты смерти (гибели) Героя и полного кавалера ордена Славы предоставляются вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, и сохраняются за указанными лицами.

Во-вторых, первоочередное бесплатное обеспечение лекарствами, приобретаемыми по рецептам врача, также доставка лекарств на дом (по заключению врача).

В-третьих, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме изготовленных из драгоценных металлов).

В-четвертых, первоочередное получение в поликлинике или по месту последней работы бесплатной путевки в санаторий, профилакторий или дом отдыха один раз в год, а членами их семей (супругами, родителями, детьми в возрасте до 18 лет, детьми старше 18 лет, ставшими инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детьми в возрасте до 23 лет, обучающимися в образовательных учреждениях по очной форме обучения) — за 25% стоимости. При этом путевки для санаторно-курортного лечения в санаториях, профилакториях и домах отдыха выделяются по льготным ценам, предусмотренным для работников тех министерств и ведомств, в ведении которых находятся указанные санаторно-курортные учреждения. Все виды медицинского обслуживания в санаториях, профилакториях и домах отдыха, а также питание предоставляются бесплатно. Лицам, получившим путевки для санаторно-курортного лечения, предоставляется право бесплатного проезда к месту лечения и обратно железнодорожным транспортом в двухместных купе спальных вагонов скорых и пассажирских поездов, воздушным или водным транспортом в каютах I класса. Указанные льготы независимо от даты смерти (гибели) Героя и полного кавалера ордена Славы предоставляются вдове (вдовцу) и родителям и сохраняются за указанными лицами.

Медицинская помощь сотрудникам правоохранительных органов (органов внутренних дел России, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лицам начальству-
ющего состава федеральной фельдъегерской связи), в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам, выданным врачами медицинских подразделений, частей, учреждений системы МВД России оказывается бесплатно за счет средств, выделяемых из федерального бюджета МВД России. Также оказывается медицинская помощь сотрудникам правоохранительных органов, уволенным со службы с правом на пенсию и имеющим выслугу 20 лет и более.

Прикрепление сотрудников на медицинское обслуживание к амбулаторно-поликлиническим учреждениям системы МВД России производится на основании списков, составляемых кадровыми органами федеральных органов исполнительной власти (их территориальных органов в субъектах РФ, образовательных учреждений профессионального образования и др.).

Направление сотрудников для оказания стационарной медицинской помощи в плановом порядке в медицинские учреждения системы МВД России осуществляется амбулаторно-поликлиническими учреждениями системы МВД России и других федеральных органов исполнительной власти. Очередность направления сотрудников определяют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с медицинскими показаниями.

При отсутствии по месту службы, месту жительства (проживания) или иному месту нахождения сотрудников медицинских учреждений системы МВД России, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с возмещением расходов по оказанию медицинской помощи этим учреждениям здравоохранения соответствующими федеральными органами исполнительной власти.

После стационарного лечения сотрудники могут направляться для продолжения лечения в санаторий в соответствии с медицинскими показаниями на основании заключения военно-врачебной комиссии медицинского учреждения системы МВД России.

Детям-сиротам (лицам в возрасте до 18 лет, у которых умерли оба или единственный родитель) и детям, оставшимся без попечения родителей (лицам в возрасте до 18 лет, которые остались без попечения единственного или обоих родителей в связи с отсутствием родителей или лишением их родительских прав, ограничением их в родительских правах, признанием родителей безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), находящимися в лечебных учреждениях, объявлением их умершими, отбыванием ими наказания в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, нахождением в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений; уклонением родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, отказом родителей взять своих детей из воспитательных, лечебных учреждений, учреждений социальной защиты населения и других аналогичных учреждений и в иных случаях признания ребенка оставшимся без попечения родителей в установленном законом порядке) предоставляется бесплатное медицинское обслуживание и оперативное лечение в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе проведение диспансеризации, оздоровления, регулярных медицинских осмотров. Также могут предоставляться путевки в школьные и студенческие спортивно-оздоровительные лагеря (базы) труда и отдыха, в санаторно-курортные учреждения при наличии медицинских показаний, а также оплачивается проезд к месту лечения и обратно.

Государственные гражданские и муниципальные служащие подлежат обязательному медицинскому страхованию и получают гарантированный объем медицинской помощи наравне с другими гражданами, но для них предусмотрена обязанность проходить диспансеризацию (комплекс мероприятий, проводимых с целью определения рисков развития заболеваний, раннего выявления име-
ющихся заболеваний, в том числе препятствующих прохождению службы, сохранения и укрепления физического и психического здоровья служащих).

Диспансеризация служащих осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов в медицинских учреждениях, определенных государственным органом или органом муниципального образования. В случае отсутствия в медицинском учреждении, осуществляющем диспансеризацию служащих, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, указанным медицинским учреждением заключаются договоры с медицинскими организациями, имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности, о привлечении медицинских работников этих организаций.

Диспансеризация служащих проводится ежегодно врачами-специалистами с использованием лабораторных и функциональных исследований.

Диспансеризация служащих проводится в служебное время в течение календарного года в соответствии с графиком прохождения диспансеризации, утвержденным представителем нанимателя (работодателем). В случае невозможности прохождения диспансеризации в установленные сроки по уважительным причинам сроки ее прохождения согласуются с представителем нанимателя (работо-
дателем).

В случае выявления у служащего признаков заболевания врач-терапевт направляет его на дополнительную консультацию к врачам-специалистам и дополнительные обследования.

После обследования служащего врач-терапевт с учетом заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований определяет гражданину соответствующую группу состояния здоровья:

I группа — практически здоровые, не нуждающиеся в дальнейшем диспансерном наблюдении. С ними проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни;

II группа — с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий;

III группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения;

IV группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении заболевания, выявленного во время диспансеризации, в стационарных условиях;

V группа — с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Гражданским служащим и муниципальным служащим, отнесенным к II—V группам состояния здоровья, имеющим риски развития каких-либо заболеваний, в зависимости от выявленных факторов риска врачом-терапевтом на основании заключений врачей-специалистов составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий.

При установлении у служащего заболевания, требующе-
го оказания высокотехнологичной медицинской помощи, медицинское учреждение, осуществляющее динамическое наблюдение за ним, направляет его на оказание помощи.

По окончании прохождения диспансеризации врач-терапевт заполняет паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров врачей-специалистов (включая дополнительные консультации), исследований (включая дополнительные), проведенных в процессе осуществления диспансеризации, вписываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.

В случае если служащему по результатам диспансеризации выдано заключение о наличии заболевания, препятствующего прохождению службы, медицинское учреждение, выдавшее соответствующее заключение, направляет его копию в государственный орган (орган муниципального образования) по месту прохождения службы в 10-дневный срок.

Заключение, выданное гражданину, поступающему на гражданскую службу или муниципальную службу, действительно в течение одного года.

Контрольные вопросы и задания

1. Какие части системы здравоохранения можно выделить?

2. За счет каких средств финансируется государственная часть системы здравоохранения?

3. Кто может оказывать медицинскую помощь?

4. Какие виды медицинской помощи оказываются в Российской Федерации?

5. В каких случаях и кому оказывается скорая медицинская помощь?

6. Какие права имеют граждане при оказании им медицинской помощи?

7. Назовите особенности оказания медицинской помощи государственным и муниципальным служащим.

Глава 17

Социальное обслуживание

В результате освоения данной темы студент должен:

Знать:

· сущность и содержание основных понятий социального обслуживания;

· особенности правового положения граждан в сфере социального обслуживания;

· законодательство в данной сфере;

Уметь:

· анализировать, толковать и правильно применять нормы законодательства о социальном обслуживании;

· принимать решения и совершать юридические действия в точном соответствии с законодательством в данной сфере;

· давать квалифицированные юридические заключения и консультации по вопросам социального обслуживания;

· свободно ориентироваться в теоретических вопросах социального обслуживания;

Владеть:

8. юридической терминологией, относящейся к социальному обслуживанию;

9. навыками работы с правовыми актами, регламентирующими социальное обслуживание; разрешения правовых проблем и коллизий; реализации норм, регламентирующих социальное обслуживание;

17.1. Понятие социального обслуживания населения,
его принципы и формы