Железодефицитная (сидеропеническая) анемия.

- полиэтиологичное заболевание, являющееся результатом снижения содержания гемоглобина (Hb) из-за дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических его потерь.

Железодефицитные анемии, в отличие от большинства других анемий, чаще не сопровождаются снижением содержания эритроцитов в единице объема крови.

Этиология железодефицитных состояний.

- алиментарный дефицит железа как следствие несбалансированного питания;

- повышение потребности в железе и снижение его депонирования (многоплодие или частые беременности, недоношенность, лактация, ускорение темпов роста, занятия спортом);

- хронические кровопотери (носовые кровотечения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта и дивертикулов, метроррагии, почечные кровотечения, идиопатический гемосидероз легких, вскармливание грудных детей коровьим молоком);

- снижение абсорбции (синдром мальабсорбции, хронические воспалительные заболевания кишечника, гатрэктомия).

Патогенез

Установлено, что развитие дефицита железа в организме имеет четкую стадийность. Выделяют следующие, последова­тельно развивающиеся, стадии железодефицитного состояния:

- прелатентный дефицит железа;

- латентный дефицит железа;

- железодефицитная анемия.

-

Прелатентный дефицит железа в организме - первая стадия развития железодефицитного состояния. Характеризуется истощением тканевых запасов железа. При этом уровень транспортного фонда железа и гемоглобин остаются в пределах возрастных нормативов. Клинических проявлений прелатентный дефицит железа практически не имеет.

Латентный дефицит железа в организме - вторая стадия железодефицитного состояния. Латентный дефицит – состояние без снижения уровня гемоглобина (гемоглобиновый фонд железа сохранен).

Клинические проявления связаны со снижением активности железосодержащих ферментов. Отмечается снижение уровня сывороточного железа.

Клиника.

Выраженность клинических проявлений определяется уровнем снижения гемоглобина и характеризуется синдромами:

1. Астено-невротический:

-повышенная утомляемость,

-раздражительность,

- снижение аппетита,

-извращение вкуса,

-задержка физического и нейропсихического расвития.

2. Эпителиалный:

-бледность и сухость кожи,

-дистрофия ногтей волос,

3. Сердечно- сосудистый:

- тахикардия.

- глухость тонов,

-функциональный систолический шум,

4. Гепатолиенальный – увеличение печени и селезенки.

5. Иммунодифицитный – снижение иммунитета.