Основные клинические проявления бронхиальной астмы.

• Экспираторная одышка с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, у детей раннего возраста, одышка смешанного характера.

• Затрудненное и или свистящее дыхание.

• Спастический кашель, приступообразный, иногда с отхождением густой вязкой мокроты.

• Вынужденное положение – ортопное (нежелание лежать).

• Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз.

• В легких – неравномерно проводимое дыхание, диффузные сухие хрипы, а также разнокалиберные влажные хрипы.

Симптомы болезни, как правило, проявляются или усиливаются ночью и в утренние часы.

О полном восстановлении дыхания можно судить только по результатам пикфлоуметрии (измерение функции внешнего дыхания с помощью - пикфлоуметра (PEF-метра).

Пикфлоуметрия(англ, peak flow - пиковый поток) -это метод определения пиковой скорости форсированного выдоха. Он позволяет определить максимальную скорость, с которой воздух проходит по дыхательным путям во время форсированного выдоха.

Постоянная регистрация значений пикфлоуметрии помогает своевременно выявить период предвестников приступа бронхиальной астмы.

Ежедневное измерение пиковой скорости выдоха в течение 2-3-х недель позволяет провести оценку степени тяжести бронхиальной астмы и выработать соответствующий план лечения.

Длительное измерение пиковой скорости выдоха дает возможность оценивать эффективность проводимого лечения.

1. Легкая степень: характеризуется редкими приступами (реже 1 раза в месяц), сравнительно быстро исчезающими в результате лечения. В периоде ремиссии общее состояние не страдает, показатели внешнего дыхания колеблются в пределах возрастной нормы.

1. Среднетяжелая степень:приступы удушья повторяются Ъ-А раза в месяц. Протекают с выраженными нарушениями функции дыхания и кровообращения: тахипное, тахикардия, приглушение тонов сердца, отчетливо регистрируется колебание максимального артериального давления во время дыхательного цикла - его повышение во время выдоха и нижение при вдохе. Показатели функции внешнего дыхания составляют от 60 до 80%.

3. Тяжелая степень:характеризуется частыми (несколько раз в неделю) приступами удушья, возникающими на фоне выраженного вздутия легких, одышки и тахикардии. Пациенты принимают вынужденное положение. Кожные покровы бледно-серого цвета, выражен периоральный цианоз, цианоз губ, ушных раковин, кистей рук. Кашель малопродуктивный, выдох шумный, продолжительный, появляется втяжение грудной клетки во время вдоха, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Показатели функции внешнего дыхания составляют менее 60%.