Медикаментозное лечение.

Включает:

• ферментотерапию - креон, панкреатин, мезим-фортс и др.;

• эубиотики - бифидумбактерин от 2 до 5 доз 2-3 раза в день, лактобактерин рт 5-10 мл до 50 мл в день детям 1-го года жизни, пормофлорины, линекс, бифиформ по 1/2 - 1 капсулы 2раза в день в течение 5-7 дней, для профи­лактики курсы можно повторять 2 раза в год;

• витамины А, Е, РР, группы В (В/ В₂, В₅, В₆, В_!2) в течение 2-3 недель в воз­растной дозе;

• иммуностимулирующую терапию - апилак, дибазол, деринат 0,25% капли в нос, ликопид и др.;

• элькар, оротат калия в возрастных дозах.

После того как ребенок начинает регулярно прибавлять в массе (25-30 г/сутки) назначается общестимулирующая терапия: массаж, гимнастика, общее УФО, аэротерапия, закаливание.

Диспансерное наблюдение.

В течении 1 года после ликвидации клинических проявлений.

1. Осмотр педиатра: ребенка с гипотрофией осуществляются 1 раз в две не­дели, в период реконвалесценции 1 раз в месяц до конца первого года жиз­ни; на втором году - 1 раз в квартал.^

2. Антропометрические исследования проводятся во время каждого осмотра.

3. Расчет и коррекция питания осуществляются участковым педиатром не ре­же одного раза в месяц, по показаниям чаще,

4. Консультации специалистов - невролога, ортопеда, окулиста - не реже 1 раза в 6 месяцев, консультации эндокринолога, иммунолога - по показани­ям.

5. Дополнительные методы исследования - ОАК, ОАМ.

6. Кал на яйца гельминтов и простейшие - 2 раза в год, оценка копрограммы, кал на дисбактериоз - проводятся в период разгара заболевания, в дальней­шем не реже 1 раза в 6 месяцев.

7. Лечебно-оздоровительные мероприятия: рациональное питание, витамино­терапия, ферменты, массаж, гимнастика, УФО, аэротерапия, уход, закали­вание. Реабилитационные мероприятия включают коррекцию неврологических нарушений, дисфункции ЖКТ, лечение анемии, рахита, поражений внутренних органов

Вакцинация.

При гипотрофии 1 степени прививки не противопоказаны, при П-П1 степени вакцинация проводится после выздоровления. /

Паратрофии.

Паратрофии – хроническое расстройство питания, сопровождающееся нарушением обменных функций организма, характеризующееся избыточной или нормальной массой тела и повышенной гидролабильностью тканей.

Предрасполагающие факторы:

1. Особенности конституции ребенка.

2. Малоподвижность.

3. отягощенный по ожирению анамнез.

Причины:

1. Перекорм и одностороннее вскармливание.

2. Употребление пищи повышенной калорийности во второй половине дня.

3. Эндокринные и нейроэндокринные расстройства.

Клиника.

Выделяют:

- липоматозную;

- липоматозно-пастозную.

Наблюдается:

- равномерная избыточная масса тела,

- бродильная диспепсия, вздутие живота,

- анемия,

- мышечная гипотония,

- отставание в моторном развитии,

- эти дети часто болеют (снижен иммунитет).

Лечение.

1. Уточнение и устранение возможной причины.

2. Организация диетического питания, не замедляющего рост ребенка.

3. Своевременное выявление и лечение сопутствующей патологии (дисбактериоза, анемии, рахита).

4. Организация двигательного режима.

Гипостатура.

Гипостатура - это хроническое расстройство питания, характеризующееся более или менее равномерным отставанием в росте и массе тела при удовлетворительном состоянии упитанности и тургора тканей.

Гипостатура характерна для детей с врожденными пороками сердца, пороками развития ЦНС, энцефалопатиями и эндокринной патологией. После лечения основного заболевания физическое развитие ребенка нормализуется.