ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Целью мероприятий по выявлению туберкулеза является максимально возможное выявление лиц с подозрительными в отношении туберкулеза клиническими и рентгенологическими симптомами. В дальнейшем они должны быть обследованы для подтверждения или исключения диагноза туберкулеза.

Порядок и сроки медицинских осмотров населения России (включая граж­дан Российской федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства) в це­лях выявления туберкулеза установлены Постановлением Правительства Рос­сийской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Феде­рации». В соответствии с этим постановлением и Концепцией Национальной программы противотуберкулезной помощи населению России выявление туберкулеза проводят в массовом, групповом и индивидуальном порядке в ле­чебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учрежде­ниях. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже одного раза в 2 года. Минздрав России имеет право изменить сроки проведения медицинских осмотров отдельных групп на­селения по эпидемическим показаниям. При осмотрах населения в целях выявления туберкулеза используются методы, методики и технологии, утверждаемые Минздравом России.

Основными методами выявления туберкулеза являются:

• бактериологическая диагностика;

• лучевая диагностика;

• туберкулинодиагностика.

Эти методы, по отдельности или в комбинации, применяются у разных групп населения: туберкулинодиагностика - у детей и подростков; флюорографические обследования - у лиц старше 15 лет; бактериологические, рентгеноло­гические обследования, туберкулинодиагностика - у лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом, а также у обращающихся в поликлиники и поступа­ющих в стационар на лечение с симптомами заболевания, подозрительными на туберкулез. Туберкулез поражает различные органы и системы, поэтому для ди­агностики внелегочного туберкулеза применяются специальные методы обсле­дования в зависимости от локализации заболевания.

Лечащий врач в течение трех дней с момента выявления у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, должен направить его в специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования с целью подтверждения или исключения диагноза туберкулеза.