ПОРОДА, ПОЛ, ВОЗРАСТ. Большинству собак диагноз сахарного диабета ставится в возрасте 5-15 лет (таблица 6-3; Guptill et al

Большинству собак диагноз сахарного диабета ставится в возрасте 5-15 лет (таблица 6-3; Guptill et al, 2003). Ювенильный диабет у собак в возрасте до 1 года редок. Крупное эпизоотологическое исследование на 6807 собаках с диабетом и 6807 соответствующих контрольных собаках в США и Канаде показало следующее: у сук риск развития диабета выше, чем у кобелей, у кастрированных кобелей – выше, чем у некастрированных, у метисов – выше, ем у чистопородных, а у собак массой менее 22,7 кг – выше, чем у более крупных (Guptill et al 2003). Сезонность распространенности диабета не обнаружена. Породы со значительно повышенным или сниженным риском диабета перечислены в таблице 6-2. Породная предрасположенность также может зависеть от популярности породы и региона. Например, к породам с наибольшим риском развития диабета в Италии относятся ирландский сеттер, пудель, йоркширский терьер и английский сеттер (Fracassi et al, 2004). В Швеции в группу риска входят такие породы, как шпицеобразные собаки (самоедская лайка, шведская лосиная лайка и шведский лапхунд) и скандинавские гончие (финская гончая, гончая Гамильтона и древер) (Fall et al 2007).

АНАМНЕЗ

Практически у всех собак с диабетом в анамнезе есть классические симптомы полидипсии, полиурии, полифагии и потери веса. Часто владельцы обращаются к ветеринару потому, что животное больше не может терпеть до утра и просится на прогулку ночью, либо начинает мочиться в доме. Иногда владелец приводит собаку в клинику из-за внезапной слепоты, вызванной катарактой (рис. 6-4). Некоторые владельцы не замечают классические симптомы сахарного диабета или считают их незначимыми. Если владелец не замечает клинические признаки неосложненного диабета, а нарушение зрения вследствие катаракты не развивается, у собаки могут развиться системные симптомы (вялость, отсутствие аппетита, рвота и слабость) по мере развития кетонемии и метаболического ацидоза. Промежуток времени от появления клинических симптомов до развития ДКА непредсказуем и варьирует от нескольких дней до нескольких недель; это некоторым образом зависит от типа и тяжести сопутствующего заболевания, вызывающего резистентность к инсулину и ускоряющего выработку кетоновых тел. Полный анамнез исключительно важен даже при «очевидных» признаках диабета у собаки, чтобы выявить сопутствующие заболевания, которые почти всегда присутствуют ко времени постановки диагноза диабета. Клиницисту всегда следует спрспрашивать: «почему у собаки развились клинические признаки диабета сейчас?» У многих собак антагонистическое действие сопутствующих заболеваний (таких как панкреатит, бактериальные инфекции, недавняя течка, хронические заболевания почек [ХЗП] или гиперадренокортицизм) становится окончательным фактором, провоцирующим явный диабет. Выявление и лечение сопутствующих заболеваний неотъемлемо от успешного лечения собаки с диабетом, и тщательный сбор анамнеза - первый шаг к определению этих нарушений.

ТАБЛИЦА 6-3. ВОЗРАСТ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА У 6807 СОБАК ЗА ПЕРИОД С 1 ЯНВАРЯ 1970 Г ПО 31 ДЕКАБРЯ 1999 Г

Источник: Guptll L, et al. Time trends and risk factors for diabetes mellitus in dogs analysis of veterinary medical data base records (1970-1999) Vet J 165:240, 2003.