Введение фиксированной дозы йода-131
Другие исследователи оценивали эффективность введения фиксированной дозы 131I для лечения гипертиреоза у кошек (Meric and Rubin, 1990 Chun, 2002; Forrest et al, 1996; Craig, 1993). Чаще всего применялась доза 4 мКи. Из 321 кошки, получившей 4 мКи, в 96% случаев был получен хороший ответ на лечение, а у 7% кошек развился гипотиреоз (Chun, 2002 Meric and Rubin, 1990; Craig, 1993). Исследований по прямому сравнению этих трех методов определения дозы радиоактивного йода не проводилось. При всех методах число успешных случаев было высоким, а частота гипотиреоза - низкой, таким образом, в настоящее время радиозотопные исследования проводятся редко. Вопрос о том, превосходит ли метод определения дозы с помощью системы оценки метод введения фиксированной дозы, требует дальнейшего изучения. Теоретически, такой подход должен снизить частоту гипотиреоза, сократить время пребывания в стационаре и снизить воздействие радиации на персонал.
| Концентрация тироксина в сыворотке (нмоль/л) | 
| ◄ РИС. 4-40 Коробчатые диаграммы концентрации тироксина (T4) в сыворотке 524 кошек до и через разное время после введения радиоактивного йода для лечения гипертиреоза (обозначения как на рис. 4-10). (Источник: Peterson ME, Becker DV: Radioiodine treatment of 524 cats with hyperthyroidism, J Am Vet Med Assoc 207[11]:1422 1995). | |||
| До лечения (524) | 7-25 дней (524) | 2-3 мес. (519) | 6-12 мес. (502) | ||
ТАБЛИЦА 4-15. СИСТЕМА ОЦЕНКИ, ИСПОЛЬЗУЮЩАЯСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОЗЫ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА У КОШЕК
| ФАКТОР | КЛАССИФИКАЦИЯ | ОЦЕНКА |
| Клинические признаки* | Легкие | |
| Умеренные | ||
| Тяжелые | ||
| Концентрация Т4 в сыворотке | <125 нмоль/л (10 мкг/дл) | |
| 125-250 нмоль/л (10 мкг/дл) | ||
| >250 нмоль/л (10 мкг/дл) | ||
| Размер опухоли щитовидной железы† | <1,0 х 0,5 см | |
| 1,0 х 0,5-3,0 х 1,0 см | ||
| >3,0 х 1,0 см |
Источник: Peterson ME, Becker DV: Radioiodine treatment of 524 cats with hyperthyroidism, J Am Vet Med Assoc 207(11):1422-1428, 1995.
*Кошкам с общей оценкой 3, 4 или 5 вводили низкую дозу (2,0-3,4 мКи или 74-130 микробеккерелей [мБк]), кошкам с общей оценкой 6 или 7 вводили умеренную дозу (4,5-4,4 мКи; 130-167 мБк), а кошкам с общей оценкой 8 или 9 вводили высокую дозу (4,5-6,0 мКи; 167-222 мБк) радиоактивного йода.
†Тяжесть клинических признаков определяли на основании их количества и выраженности, а также длительности заболевания. Размер щитовидной железы определяли путем пальпации; если были увеличены обе доли, для определения оценки их размеры складывали.
Дата добавления: 2016-09-20; просмотров: 580;