Профилактика хирургической инфекции. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

Хирургия – с греческого рукодействие, ремесло, мастерство.

Хирургией называется одна из ведущих специальностей медицинской науки, изучающая заболевания, для лечения которых в основном применяется метод механического воздействия на ткани, нередко сопровождающейся их разъединением для обнажения патологического очага и его ликвидации.

Цель операции – изменить течение болезни в выгодную для больного сторону и, в конечном счете, восстановить в пределах возможного нормальную функцию организма.

В настоящее время нет органа, на котором бы не производилась хирургическая операция.

Хирургия является самой древней медицинской специальностью, она начиналась с ран, кровотечений: перевязка раны сухим мхом, листьями, золой. При раскопках стоянок древнего человека были найдены скелеты со следами трепанационных отверстий и ампутированными конечностями, которые жили с этими дефектами длительное время. Уже тогда хирургическая помощь была эффективной.

Основоположником медицины и хирургии считается Гиппократ (460-377 г до н.э. в древней Греции). Описал сепсис, столбняк. Удалял ребра для дренирования плевральной полости при гнойном плеврите. Применял фиксирующие повязки при переломах. Соблюдал элементы асептики: операционное поле должно быть чистым, побритым.

Наша эра: центр культуры перемещается в Рим.

Цельс: применял лигатуру для перевязки сосудов, описал признаки воспаления и технику многих операций.

Галей: ввел в медицину эксперимент направления, предложил пользоваться шелком.

Период средневековья: упадок культуры, науки, искусства.

На Востоке работал Авиценна: «князь врачей». Его труд в 5-ти томах «Канон врачебного искусства» был до 18в. Основным руководством по хирургии.

Эпоха Возрождения: влияние религии на жизнь общества уменьшилось. Характеризуется многочисленными войнами, поэтому получает развитие военно-полевая хирургия, совершенствуется лечение раненых.

Парацельс – разработал методику лечения ран.

Амбруаз Паре – усовершенствовал технику ампутации, вновь предложил лигатуру.

Эпоха капитализма:

В 1654 году в Москве открыта первая медицинская школа для подготовки хирургов. В начале 18 века при Петре I открыты первые госпиали в Москве, Петербурге, Кронштадте.

Н.И. Пирогов внес следующий вклад:

· Первым в России организовал госпитальную хирургическую клинику, где готовили врачей-хирургов.

· Основоположник топографической анатомии и военно-полевой хирургии;

· Первым в мире ввел гипсовую повязку при лечении переломов

· Впервые в России применил наркоз эфиром;

· Разрабатывал лечение шока, ран, кровотечений

· Разработал и усовершенствовал технику многих операций.

Бергман и Шиммельбуш являются основателями асептики.

Бурное развитие отечественной хирургии началось в XX веке, когда забота о здоровье народа стала рассматриваться как одна из важнейших задач. Ведущая роль принадлежит таким ученым хирургам, как Федоров, Спасокукоцкий, Бурденко, Вишневский, Петров и Герцен, Бакулев, Джанелидзе.

Современное состояние хирургии: выделились в самостоятельные специальности гинекология, травматология и ортопедия, урология, онкология, детская хирургия, сердечнососудистая, легочная хирургия, хирургическая гастроэнтерология, анестезиология и реаниматология.

Достижения:

· Пересадка почек

· Микрохирургия сосудов, реплапитация пальцев, конечностей,

· Создание биологических клапанов сердца.