Системная склеродермия

1. Полиартралгии.

2. Симметричный полиартрит с преимущественно фиброзно-индуративными изменениями.

3. Периартриты с деформацией суставов за счет периартикулярных тканей.

4. Преимущественные поражения суставов кисти и крупных суставов.

Лайм-артрит

1. Моно- или олигоартикулярное поражение крупных суставов, чаще коленного, реже – локтевого, голеностопного, плечевого, тазобедренного.

2. Частое вовлечение периартикулярных тканей – тендинит и тендосиновит, миалгии и энтезопатии.

3. сочетание с поражение нервной системы, кожи и сердца.

4. воспалительный процесс в суставах носит умеренный или слабо выраженный характер, наличие значительного выпота не характерно.

5. доказана возможность субклинического и латентного синовита, который клинически проявляется артралгиями.

Туберкулезный артрит

Чаще протекает в виде хронического моноартрита тазобедренного, коленного или плечевого сустава (реже поражаются голеностопные и локтевые)

Встречается в трех формах:

q Туберкулезный остеоартрит. Длительно протекает бессимптомно или с эпизодами непродолжительных синовитов, затем развивается стойкий синовит, появляются признаки туберкулезной интоксикации, рентгенологически выявляются участки костно-хрящевой деструкции в эпифизах костей.

q Туберкулезный синовит первично-костного происхождения. Процесс локализуется в синовиальной оболочке, чаще коленного или тазобедренного сустава, характеризуется упорным артритом. Рентгенологически выявляется эпифизарный остеопороз и костные узуры.

q Туберкулезный синовит первично-синовиального происхождения не предполагает поражения кости, является следствием иммунного воспаления, характеризуется поражение мелких суставов кистей

Бруцеллезный артрит

Поражение крупных суставов по типу олиго- или полиартрита

Асимптомный сакроилеит

Часты бурситы, тендовагиниты, особенно в области плечевых, тазобедренных суставов, пяточных костей, ахиллова сухожилия.

Характерен спондилит, обычно ограниченный поражением III, IV поясничных позвонков, реже распространяется на грудной и шейный отделы

Пирофосфатная артропатия

Острый или хронический артрит с явлениями вторичного ОА

Поражение чаще коленных и лучезапястных суставов

На рентгенограмме кальцификация хряща

Микрокристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости

ГЛАВА 5. АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА