Психосоматическая феноменология

Психосоматическая проблема в истории человечества

Задолго до изучения этой проблемы научно, человечество установило сам факт взаимосвязи телесного и психического. Этот факт активно использовался при взаимодействии между людьми, а также с целью воздействия одного человека на другого. В основном, в трех областях практики: религии, педагогике и медицине.

В разных религиозных верованиях активно используются для взаимодействия и воздействия факт этой связи. В христианской религии – пост. С одной стороны, это средство, позволяющее достичь определенного телесного состояния. Но не только! Воздействие на тело используется как средство достижения определенного духовного настроя. Средство телесное – эффект духовный. Молитва– психологический акт. Но, накоплено много фактов, свидетельствующих о том, что искренняя молитва не только позволяет определенным образом его психический настрой, но при некоторых формах телесной патологии может привести к оздоровительному эффекту. Активность - психическая, эффект – может быть и телесным. Ритуальный танец – телесное взаимодействие, но с помощью этого танца достигаются эффекты гипнотического воздействия, изменяется состояние сознания.

Педагогика стоиков – закаливание, совершенствование тела, физическая гармония – одно из средств формирования характера, психологических свойств.

Восточные единоборства – предполагают закаливание тела для совершенствования человека, для формирования мировоззрения человека бесстрашного.

В начале 20 века начало такого направления, как физическая культура – как средство формирования гармоничного человека вообще.

Психосоматическая феноменология

Гипноз может вызвать различные соматические расстройства и наоборот, способствовать излечению. Внушенный ожог. Леон Шерток, «Непознанное в психике человека». Заключает, что убедительных гипотез относительно механизмов, которые лежат за этим феноменом, нет. Если бы мы поняли природу этого ожога, проблема была бы решена.

Эффект «плацебо» действенен примерно для одной трети больных, независимо от их социального статуса, культурного уровня, вероисповедания или национальности.

Случай Клюмбиса (он немецкий врач). К нему обратилась больная с жалобами на сердце. Было проведено тщательное исследование и этот известный врач-кардиолог сказал, что он не находит никакой патологии и что она раньше него не умрет (ятрогения – последствия неосторожно сказанного слова врача).Он умирает, потом умирает и она.

Рассказ врача-литератора Сомерсета Моэма «Луиза». Описывает женщину, которая всячески выражала желание, что бы все ей помогали, если встречала сопротивление – она заболевала. Когда дочь сказала, что выходит замуж за нежелательного для матери человека, она сказала, что умрет – и умерла.

Онкологический стационар. Больная в последней стадии, по профессии рентгенолог. В ее руки попадает собственная история болезни. Врач боялся ее суицида. Но она не увидела на своей рентгенограмме опухоли. Больная ушла из жизни с надеждой и без болевого синдрома.

Таким образом, феномены психосоматической связи разнотипны и разнородны.

Можно выделить:

1) Психосоматические феномены нормы (феномены мобилизации и саморегуляции, и т.п.);

2) Психосоматические феномены патологического круга:

a) Конверсионные, функциональные (то есть не имеющие под собой органической основы), истероформные;

b) Соматоформные, вегето-неврозы - телесные, возникающие как реакция на эмоциогенную ситуацию

c) Болезни, т.е. болезни тела, существенную роль играют психосоматические факторы. – бронхиальная астма, гипертония, язва и т.п. !!!Не всегда, только в ряде случаев.

d) Вторичные психосоматические расстройства, возникающие у соматически больных хроников вследствие эмоциональной реакции выраженной на существующие у них заболевание.

Конверсионные расстройства и вегето-неврозы, соматоформные расстройства вошли в МКБ-10 под названием F40-F48, «Невротические связанные со стрессом и соматоформные расстройства».