Остановимся подробнее на особенности российских информационно-правовых систем.

Как правило, информационно-правовые системы создаются и поддерживаются национальными компаниями. При этом нередко во многих странах в качестве программных технологий используются уже готовые разработки. Уникальность как программных технологий, так и схем сервисного обслуживания российских информационно-правовых состоит в том, что в них не используются готовые технологические решения и практически не повторяется чей-либо зарубежный опыт. Это связано с такими особенностями нашей страны, как огромная территория и относительно слабое развитие телекоммуникаций наряду с необходимостью оперативно предоставлять пользователю доступ к большому числу новых документов, поскольку современное российское законодательство бурно развивается и еще далеко от стабильности.

Кроме того, заслуживает внимания тот факт, что развитие этой отрасли в нашей стране не сопровождалось какими- либо существенными государственными инвестициями. Сегодня более 99% реально используемых в России справочных компьютерных систем – продукция негосударственных отечественных компаний.

Можно выделить следующие основные причины бурного развития в России компьютерных технологий, направленных на правовую информатизацию.

Во-первых, стремительное в последнее десятилетие совершенствование и удешевление персональных компьютеров. На смену ЭВМ, которые десять лет назад были доступны лишь специалистам крупных научных центров, теперь пришли компьютеры, ставшие по – настоящему персональными не только для сотен тысяч специалистов, но и для миллионов обычных людей.

Во-вторых, реформы политической и экономической жизни в стране породили буквально вал нормативных и иных правовых документов. Только за 1992-1997гг. федеральными и региональными органами власти и управления было принято более полутора миллионов актов, при этом число актов, принимаемых ежегодно, не имеет тенденции к уменьшению. Работать с таким массивом документов без современных компьютерных технологий просто невозможно.

И наконец, сегодня существует множество практических задач, связанных с обращением к правовой информации, эффективно решить которые можно лишь при использовании компьютерных правовых систем.

В настоящее время на рынке информационно-правовых систем работает достаточно много компаний – разработчиков систем и очень большое число сервисных фирм, осуществляющих их поставку и текущее обслуживание. Наиболее известны в России следующие продукты и разработавшие их компании:

· КонсюльтантПлюс (АО «КонсультантПлюс»),

· ГАРАНТ (НПП «Гарант – Сервис»),

· «Кодекс» (Центр компьютерных разработок).

В числе систем, созданных государственными предприятиями для обеспечения потребностей в правовой информации государственных ведомств, следует прежде всего назвать:

· «Эталон» (НЦПИ при Министерстве юстиции Российской Федерации),

· «Система» (НТЦ «Система» при ФАПСИ).

Кроме того, на российском рынке представлены такие системы, как:

· ЮСИС (фирма «Интралекс»),

· «Референт» (ЗАО «Референт – Сервис»),

· «Юридический мир» (издательство «Дело и право»),

· «Ваше право» и «Юрисконсульт» (фирма «Информационные системы и технологии»),

· система «1С: Кодекс», «1С: Гарант», «1С: Эталон» (компания «1С»),

· система «Законодательство России» (Ассоциация развития банковских технологий), и некоторые другие.

Степень распространенности продуктов той или иной компании на российском рынке весьма различна, и в настоящее время абсолютно точно оценить ее не представляется возможным, а данные, иногда публикуемые самими компаниями, могут быть достаточно субъективными.

Продукция разных компаний имеет существенные отличия не только по распространенности и тем концепциям, которые закладываются в систему разработчиками, но, что самое главное, и по качеству. Для оценки качества информационно-правовых систем очень важно выделить действительно существенные параметры и возможности систем, на которые стоит обращать внимание в первую очередь. Но есть один простой универсальный признак, позволяющий даже неискушенному пользователю выделить качественные продукты: полноценное сервисное обслуживание систем.

В России имеется целый ряд компаний, специализирующихся на разработке и распространении информационно-правовых систем. Среди них первые три места по распространенности принадлежат системам "Консультант Плюс", "Гарант", "Кодекс", которые отвечают профессиональному уровню и современным стандартам юридических систем.

Справочные правовые системы «Консультант Плюс» состоят из комплекса следующих систем: Версия Проф.; «Консультант Плюс» : Эксперт Приложение; «Консультант Плюс»: Россия-СНГ; «Консультант Плюс»: Московский и Санкт-Петербургский выпуски, а также справочных систем «Консультант Бухгалтер», «Консультант Плюс»: Арбитраж, «Деловые Бумаги», «Ценные бумаги». Документы включаются в ту или иную часть информационного комплекса после юридической обработки и анализа. Каждая часть комплекса построена на стандартной программной технологии «Консультант Плюс». Справочная правовая система «Консультант Плюс» содержит все законодательные и нормативные правовые акты Российской Федерации. Новые документы поступают в комплекс «Консультант Плюс» по прямым договорам об информационном обмене с органами государственной власти Российской Федерации: Администрацией Президента РФ; Советом Федерации; Государственной Думой; Центральным банком РФ; Министерством финансов РФ; Высшим Арбитражным Судом РФ и другими. Обслуживание пользователей производится региональными информационными центрами сети «Консультант Плюс». Все программные модули «Консультант Плюс» реализованы на языке С⁺⁺ с использованием специально разработанных оригинального формата базы данных и способа индексации. В основу алгоритма поиска положен принцип построения «инвертированных файлов», дающий возможность независимо от объема информационного банка практически мгновенно осуществлять сложные поисковые операции, в том числе и по текстам документов. В систему введен многоуровневый рубрикатор, базирующий на Общеправовом классификаторе отраслей законодательства. Пользователь может сохранять сформированные им подборки документов, например, по некоторым тематикам, а также производить их объединение или пересечение и много других особенностей.

Единая линия информационных и программных продуктов "Кодекс" объединяет разнообразные информационно-правовые системы, каждая из которых включает один из программных комплексов и набор информационных разделов базы данных. Банк данных "Кодекс" на сегодняшний день - один из крупнейших в России и содержит более 400 тысяч нормативных актов, проектов законов, комментариев, консультаций, разъяснений, примерных форм правовых документов, различных аналитических и справочных данных. В информационно-правовой системе "Кодекс" существуют два типа обновлений: оперативные и стандартные. Оперативные обновления собираются во временной базе данных, и это единственный их недостаток. Преимущество же их в том, что эта технология не затрагивает основную базу данных (обезопасив ее от сбоев), не требует выхода всех пользователей в сети, полностью автоматизируется при получении добавок через Интернет. Эта технология позволяет обновлять тома баз данных, даже если они расположены на CD-ROM или других защищенных от записи носителях. Стандартные обновления делаются раз в месяц, при этом изменения производятся непосредственно в файлах баз данных. Они гарантируют точное совпадение получившихся файлов у пользователя и у изготовителя баз данных. Информационная правовая система «Кодекс» имеет блочную структуру, что позволяет конфигурировать систему в зависимости от потребностей пользователя. Возможности технологического сервиса позволяют организовать информационное обслуживание «Кодекса» как в локальной, так и глобальной сети.

Компьютерная справочная правовая система ГАРАНТ разрабатывается с 1990 года научно-производственным предприятием “Гарант-Сервис”. Компьютерная правовая система ГАРАНТ в настоящее время является инструментом принятия решений по правовым вопросам для органов власти и управления, крупнейших международных корпораций, промышленных предприятий и коммерческих структур, финансовых компаний и адвокатских бюро.

К основным преимуществам системы ГАРАНТ относятся: глубокая юридическая обработка информации, показывающая неявные и косвенные связи и противоречия между нормативными актами, 100% актуализации всего информационного банка; оперативное обновление информации; многофункциональная система поиска; уникальная неформальная система запросов с использованием двухуровневой Энциклопедии ситуаций.

Компьютерная правовая система ГАРАНТ получила признание профессионалов как универсальный инструмент, помогающий принимать решения по правовым вопросам органам власти и управления, крупнейшим международным корпорациям, промышленным предприятиям и коммерческим структурам, финансовым компаниям и адвокатским бюро

3.60 Сеть учреждений здравоохранения и социальной защиты населения как организационная основа становления и развития медико-социальной работы в России, место и роль негосударственных учреждений и общественных организаций в становлении и развитии медико-социальной работы

К учреждениям здравоохранения относятся амбулаторно-поликлинические учреждения, больницы (стационары), диспансеры, учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, дома ребенка), станции скорой и неотложной медицинской помощи, санаторно-курортные учреждения, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центры медицинской профилактики и др.

Оптимальной организационной структурой для оказания медицинской помощи городскому населению является поликлиника. Поликлиники могут быть самостоятельными учреждениями, или объединенными со стационаром.

Поликлиника - это специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывается медицинская помощь приходящим больным, а так же больным на дому, осуществляется комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению заболеваний и их осложнений.

Принципы организации и особенности амбулаторно-поликлинической помощи:

· участковый принцип

· массовость

· общедоступность

· профилактическая направленность

· профессионализм

Городская поликлиника строит свою работу по участково-территориальному принципу: обслуживаемая территория делится на участки с количеством населения 1700-1800 человек.

Важнейшим компонентом в деятельности участкового терапевта является использование диспансерного метода, т.е. метода динамического наблюдения за больными и лицами, относящимися к группам риска с целью раннего выявления заболеваний, взятия на учет и комплексного лечения больных.

Медицинская помощь на дому оказывается участковым врачом и дежурным врачом поликлиники.

Стационарная помощь оказывается в больничных учреждениях (городская больница, которые обеспечивают квалифицированную помощь населению). Госпитализация больных ведется в приемном отделении. Она может быть плановая (по направлению из поликлиники или экстренная).

Организация медицинской помощи женщинам основывается на тех же принципах, что и другим группам населения, но имеет более ярко выраженную профилактическую направленность.

Ведущее место в системе акушерско-гинекологической помощи принадлежит женской консультации, которая относится к лечебно-профилактическому учреждению диспансерного типа.

Женская консультация может находиться в составе объединенного родильного дома, либо быть самостоятельным учреждением.

Работа женской консультации строится по участковому принципу.

Задачи женской консультации:

· оказание всех видов лечебно-диагностической акушерско-гинекологической помощи;

· консультативная помощь по вопросам планирования семьи, профилактике абортов и заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем (в т.ч. ВИЧ);

· оказание социально-правовой помощи, в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка.

Организация медицинской помощи детям строится на тех же принципах , что и взрослому населению. Однако значительное место в работе врача-педиатра занимает метод активного динамического наблюдения за здоровыми и больными детьми. Основными учреждениями являются детские поликлиники и стационары детских больниц.

Важную роль в организации специализированной помощи населению играют диспансеры. ДИСПАНСЕР - самостоятельное специализированное лечебно-профилактическое учреждение, работающее, как правило, по принципу объединенной больницы (в состав диспансера входит поликлиническое звено и стационар).

В номенклатуру учреждений здравоохранения входят следующие типы диспансеров: врачебно-физкультурный, кардиологический, наркологический кожно-венерологический, онкологический, противотуберкулезный, психоневрологический, глазной, эндокринологический.

Организация, содержание, объем и характер работы диспансера зависит от его профиля и административно-территориальной зависимости, но основные принципы работы любого диспансера сводятся к 3 положениям:

· активное раннее выявление больных;

· систематическое наблюдение за выявленными больными;

· проведение общественной профилактики.

Особую роль играют специализированные центры, созданные на базе научно-исследовательских институтов (кардиологические центры, онкологические центры и др.).

Большое значение в повышении качества медицинской помощи населению имеет создание поликлиник консультативно-диагностической помощи (ПКДП), создаваемых на базе медицинских ВУЗов, научно-исследовательских институтов (НИИ) и крупных многопрофильных больниц. Основной целью создания таких поликлиник явилось повышение качества амбулаторной помощи, путем привлечения к консультативной работе высококвалифицированных специалистов ВУЗов и НИИ, использование сложной медицинской аппаратуры и оборудования с диагностической целью. Нередко в таких поликлиниках, помимо консультативно-диагностической работы, проводится и динамическое наблюдение больных, которые не могут получить помощь в территориальных поликлиниках.

Учреждения социальной защиты населения (дом-интернат для престарелых и инвалидов, дом-пансионат с сестринским уходом, дом для престарелых и центры социального обслуживания и детские приюты и др.) предназначены для постоянного или временного проживания, или длительного ухода, где оказывается не только социальная, но медицинская помощь.

К негосударственному сектору социального обслуживания относятся общественные объединения, профессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации.

Примером может служить деятельность Российского общества Красного Креста. Общество Международного Красного Креста существует уже более 130 лет.

Основная цель МКК заключается в следующем: способствовать предотвращению и облегчению страданий людей, защите жизни, здоровья, и достоинства человека, особенно во время стихийных бедствий, вооруженных конфликтов и иных чрезвычайных ситуаций; способствовать повышению социального благополучия, добровольному объединению индивидуальных и общественных усилий на оказание милосердной, благотворительной и иной гуманной помощи всем, кто в ней нуждается.

Основополагающие принципы Международного Красного Креста:

· гуманность;

· беспристрастность;

· нейтральность;

· независимость;

· добровольность;

· единство;

· универсальность.

Важнейшим направлением РОКК является оказание медико-социальной помощи слабо защищенным слоям населения. Оказание повседневной медико-социальной помощи на дому одиноким престарелым гражданам является по прежнему главным в деятельности РОКК.

Помимо этого вида обслуживания все большее значение приобретает создание центров медико-социальной помощи, в которых пожилые люди, сохраняя привычный образ жизни, могут пройти простейшие медицинские процедуры, получить консультацию врача, юриста, специалиста по социальной работе. Еще одним аспектом деятельности РОКК является помощь беженцам и переселенцам. Большое внимание РОКК уделяет санитарному просвещению населения. С этой целью организованы учебно-методические центры РОКК по преподаванию основ ухода за больными на дому и оказания первой помощи.

Содержание и методика медико-социальной работы в стационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания, в учреждениях социального обслуживания на дому: общее и различное

К таким учреждениям относятся: койки временного ухода в медико-социальных отделениях при больницах, отделения медико-социальной помощи при стационарах, стационарные учреждения социального обслуживания населегния.

Стационарные учреждения социального обслуживания предназначены для постоянного или временного (от 2 до 6 месяцев) проживания граждан пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, а женщины-55 лет), инвалидов I и II групп и детей-инвалидов, не имеющих медицинских противопоказаний и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, реабилитационных услугах, а дети-инвалиды, также в обучении и воспитании.

В зависимости от контингента проживающих, стационарные учреждения социального обслуживания подразделяются на дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками и др.

Так в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обязательно в штате имеются врачи, средний и младший медицинский персонал, которые оказывают проживающим повседневную медицинскую помощь. Ежегодно проводятся профилактические осмотры врачами узких специальностей. В случае необходимости проводится госпитализация пожилых людей в стационарные лечебные учреждения.

Обязательным в работе домов-интернатов должно быть проведение активирующей терапии, комплекса мероприятий по социально-трудовой реабилитации с целью поддержания личностного и социального статуса престарелых и инвалидов.

Реабилитационные мероприятия в домах-интернатах направлены на сохранение и восстановление физического, психологического статуса, приспособляемости проживающих.

Перечень услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания утвержден в соответствии с Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». И включает следующие виды услуг: материально-бытовые, по организации питания, быта, досуга, санитарно-гигиенические и социально-медицинские, связанные с социально-трудовой реабилитацией, правовые и др.

Психоневрологические дома-интернаты выполняют лечебную, социально-адаптивную функцию. В них находятся дезадаптированные люди, у которых попытки жить самостоятельно безуспешны, они не осознают особенностей своего поведения.

Основная работа состоит в обеспечении ухода за больными. Сюда входят поддерживающая терапия и социально-реабилитационные мероприятия. Больные, содержащиеся в психоневрологических домах-интернатах неизлечимы, поэтому реабилитационные мероприятия направлены на адаптацию их к условиям интерната и сохранения по возможности навыков самообслуживания и посильной работы.

В ряде стран функционируют дома-пансионаты с сестринским уходом, предназначенные для длительного ухода за больными людьми и инвалидами, в которых обеспечивается жилье, сестринская помощь, другие виды обслуживания.

Социально-медицинское обслуживание на дому - это постоянный уход за гражданами, страдающими тяжелыми заболеваниями, но не требующими помещения в специализированные учреждения. Помимо социально-бытовой помощи, включает комплекс медицинских услуг, наблюдение за состоянием здоровья, поддержание контактов с лечащим врачом больного, профилактические мероприятия. Осуществляется социальным работником и медсестрами специализированных отделений социальных служб.

3.62 Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях здравоохранения психиатрического, наркологического, онкологического и инфекционного профиля

Туберкулез - одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, относящихся к социально-значимым болезням. Среди клиентов специалиста по социальной работе большое место будут занимать больные туберкулезом, т.к. им чаще всего заболевают именно социально дезадаптированные лица. Туберкулез и его последствия часто являются причинами длительной временной нетрудоспособности и инвалидности. По данным статистики, каждый 4-ый больной туберкулезом становится инвалидом и требует медицинской и социальной реабилитации. Индивидуальная профилактика туберкулеза предполагает, прежде всего, установку на здоровый образ жизни и высокую медицинскую активность.

Медико-социальный патронаж является неотъемлемой частью диспансерного метода, его объектами могут быть не только больные, но и контактные лица, чаще всего члены семьи. Во всех перечисленных разделах работы и при решении медико-социальных проблем, специалист по социальной работе действует в контакте с фтизиатром противотуберкулезного диспансера.

Психические расстройства являются одной из самых серьезных социальных, медицинских и экономических проблем. Определяющими в этих заболеваниях являются факторы окружающей социальной среды. Большое социальное значение приобретает инвалидность при психических заболеваниях: больные чаще всего имеют первую и вторую группы инвалидности. Это делает очень актуальным процесс реабилитации, как медицинской, так и социальной, восстановление их трудоспособности, возвращение в жизнь общества. Этой целью специалисты по социальной работе входят в штат психиатрической больницы. К специализированным учреждениями психоневрологического профиля относятся: диспансеры, стационары (в т.ч. дневные), специализированные детские сады.

Онкологические заболевания – тяжелая патология, нередко приводящая к инвалидности и смерти. Лица, перенесшие лечение в специализированных лечебных учреждениях нуждаются в реабилитации – медицинской, психологической, социальной. Медико-социальная экспертиза определяет степень утраты трудоспособности, дальнейший трудовой прогноз.

В течение последних 10 лет существенно выросла заболеваемости алкоголизмом, наркоманией. Указанные заболевания обусловлены преимущественно влиянием социальных факторов, а социальная значимость определяется материальным ущербом, а также медико-биологическими последствиями для здоровья человека и последующих поколений. Для решения этой проблемы необходим комплекс правовых, педагогических, психологических, медицинских и иных мероприятий в отношении индивидуума и его окружения. Алкоголики и наркоманы составляют группу риска, в т.ч. по ВИЧ-инфекции. Это требует особого подхода к проведению медико-социальной работы с этими людьми. Основу медико-социальной работы должны составлять возрастно-половые данные пациентов, учет профессиональной деятельности, адаптационных ресурсов. При организации наркологической помощи, социально-психологическая помощь оказывается в стационарных отделениях, а также на этапе реабилитации; особое место занимает социальная адаптация лечившихся от алкоголизма и наркомании.

Содержание и методика медико-социальной работы в образовательных учреждениях

Медико-социальная помощь детям в системе отечественного здравоохранения – это государственная система непрерывного квалифицированного наблюдения за ребенком начиная с момента рождения и до окончания школы.

Основой в системе охраны здоровья детей является амбулаторно-поликлиническая служба. Детская поликлиника обеспечивает медицинскую помощь детям до 18 лет. Предусмотрено оказание помощи не только в поликлинике и на дому, но и в дошкольных учреждениях и школах. Главное направление в работе педиатрической службы – обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка путем проведения профилактики заболеваний, оказание лечебной помощи детям, проведения лечебно- оздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии.

Медико-социальная помощь учащимся общеобразовательных школ складывается из:

1. медицинского обслуживании детей в школах;

2. бесплатного питания;

3. организации специальных школ-интернатов для не слышащих и слепых детей;

4. профессиональной ориентации и адаптации;

5. дополнительного образования;

6. внеурочной социальной адаптации в специальных детских комплексах.

Во всех общеобразовательных школах имеются медицинские кабинеты, где постоянно работает медицинская сестра. Здесь оказывается до врачебная помощь в случае необходимости.

Профилактические осмотры детей, посещающих общеобразовательные учреждения проводятся в виде обязательных углубленных обследований в соответствии с «декретированными возрастными группами»:

1. перед поступлением в школу;

2. конец первого года обучения;

3. переход к предметному обучению – 10 лет;

4. пубертатный возраст – 11-12 лет;

5. подростки в возрасте 14-15 лет;

6. перед окончанием общеобразовательного учреждения (10-11 класс) – 16-17 лет.

По результатам осмотров проводится комплексная оценка здоровья ребенка, которая оформляется в виде заключения о состоянии здоровья. На каждого ребенка с выявленными заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению, заводится «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф ОЗО/у).

В соответствии с календарем прививок, утвержденным МЗ РФ, всем детям школьного возраста проводятся прививки, в целях предупреждения возникновения детских инфекционных заболеваний.

Бесплатное горячее питание предоставляется учащимся из семей с низкими доходами. финансирует горячее питание местный бюджет. Всю работу, связанную с организацией бесплатного горячего питания должен вести социальный педагог.

Специальное образование.

Во всем мире под специальным образованием понимается обучение детей со специальными нуждами. Оно направлено на развитие индивидуальных возможностей ребенка для достижения максимальной адаптации и социальной реабилитации.

Основой всего процесса специального образования является нарушение в онтогенетическом развитии ребенка-инвалида.

Среди функций специального образования прежде всего необходимо выделить следующие:

- абилитационно - реабилитационную (подразумевает восстановление психофизического и социального статуса нетипичного ребенка; наравне с психолого-педагогическими средствами используются медицинские - медикаментозное или иное лечение);

- корригирующую (исправление и ослабление имеющихся дефектов психофизического развития и приближение его к уровню развития обычных детей);

- компенсирующая (замена нарушенных или недоразвитых психических или физических функций за счет мобилизации ресурсных сил организма);

- социально – бытовая (формирование навыков самообслуживания, труда, санитарно – гигиенических навыков );

- профессионально – трудовая (ориентация учащихся со специальными образовательными потребностями на овладение доступной профессией).

Специальное образование является частью системы комплексной медико – педагогической, профессиональной и социальной реабилитации детей, имеющих физические и (или) психические недостатки.

Школы – интернаты для не слышащих и слепых детей обеспечивают все перечисленные выше требования к обучению.

В последние годы в науке появилась новая отрасль – лечебная педагогика, которая разрабатывает принципы такого педагогического воздействия, которые позволяют не только успешно обучать нездоровых детей, но и способствовать их оздоровлению.

Такая работа проводится в больницах, где дети проходят лечение в течение длительного времени. Как правило здесь соединяется воспитательный фактор с обучением, внушается уверенность в победе над болезнью.

Особой формой социальной защиты школьников является обучение на дому. В соответствии с приказом «Об улучшении организации индивидуального обучения больных детей на дому» (1987 г.) разрешается обучение на дому больных детей в возрасте до 18 лет, которые по состоянию здоровья не могут посещать занятия в школе. Такая форма обучения допускается на основании заключения лечебного учреждения, заявления родителей и разрешения соответствующего отдела образования.

Система дополнительного образования подразумевает обучение детей школьного возраста с сохраненным интеллектом и развитие их творческих способностей. В эту систему могут включаться дети – инвалиды с сохраненным интеллектом и социально запущенные дети. Большую роль здесь играет социальный педагог.

3.64 Содержание и методика медико-социальной работы в отделениях дневного или ночного пребывания муниципальных центров социального обслуживания, в комплексных центрах социальной помощи семье и детям, центрах помощи детям, оставшимся без попечения родителей

В перечисленных учреждения оказывается медико-социальная, социально-психологическая, социально-педагогическая помощь лицам в период их кризисного состояния, в сложных жизненных ситуациях.

Учреждения социального обслуживания оказывают медико-социальную помощь пациентам в трех основных формах: амбулаторная, на дому и стационарная (дневной и круглосуточного пребывания). Учитывая состояние здоровья населения старших возрастных групп (преобладание хронической патологии), лечебно-профилактические мероприятия ориентированы на специфику патологии, предупреждение обострений заболеваний.

Вся профилактическая работа проводится в рамках диспансеризации, т.е. динамического наблюдения за состоянием здоровья и проведения противорецидивных лечебных и реабилитационных мероприятий. Для этого учреждения комплектуются высококвалифицированными кадрами и соответствующей диагностической и лечебной аппаратурой.

Важным аспектом деятельности центров социального обслуживания (ЦСО) является реабилитация, т.к. среди лиц, пребывающих в этих учреждениях высок процент инвалидов и лиц, страдающих хроническими заболеваниями.

Важную роль играют санитарно-противоэпидемическая работа, направленная на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний и соблюдение санитарно-гигиенического режима.

Обязательным разделом работы является санитарное просвещение и гигиеническое воспитание. Этой работой должны заниматься не только медицинский персонал, но и специалисты по социальной работе. Необходимо убедить пожилых людей, инвалидов, в обязательности выполнения конкретных медицинских рекомендаций.

Важнейшее направление работы ЦСО – контакт с медико-социальной экспертной комиссией по вопросам инвалидности и реабилитации в соответствии с индивидуальными планами.

Стационарная медико-социальная помощь лицам пожилого возраста оказывается:

1. В учреждениях здравоохранения

- гериатрических больницах (отделениях), гериатрических центрах на базах специализированных больниц, медико-социальных отделениях на базе больниц, госпиталях для ветеранов войн;

- домах, больницах, отделениях сестринского ухода;

- хосписах;

2. Стационарных учреждениях органов социальной защиты населения (дома-интернаты, отделения и дома милосердия и др.)

Ведущими внебольничными учреждениями службы социальной защиты являются центры социального обслуживания пожилых и инвалидов. Они предназначены для временного, дневного пребывания, а также обслуживания на дому одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан. В состав этих учреждений могут входить отделения срочной социальной помощи, кабинеты психотерапии и психопрофилактики. Отделения срочной социальной помощи предназначено для оказания экстренной психологической помощи и эмоциональной поддержки по телефону, как правило анонимно, профессиональными психологами.

Социально-медицинское обслужичание на дому – это постоянный уход за гражданами, страдающими тяжелыми заболеваниями, но не требующими помещения в специализированные учреждения, осуществляется социальным работником и медицинскими сестрами специализированных отделений социальных служб.

Комплексные центры социальной помощи семье и детям

Цель их деятельности заключается в обеспечении психологической поддержки населения и укреплении психического здоровья семьи: формирование благоприятных социально-психологических и социально-педагогических условий для семейного воспитания.

Структурными подразделениями центра являются отделения:

- первичного приема, анализа, прогнозирования;

- психодиагностики и психокоррекции детей от 5 до 14 лет;

- психолого-оздоровительной помощи;

- психологической поддержки лиц с химической зависимостью;

- психолого-педагогической помощи семье и детям;

- экстренной психологической помощи по телефону.

В штате центров должны быть врачи-психотерапевты, психологи, педагоги, специалисты по социальной работе. В работе с детьми и подростками используются различные методики и программы: психологические беседы, консультации, тренинги, арт-терапия, музыкотерапия и т.д.

Детские дома, детские приюты

В задачи медицинского персонала входит систематическое наблюдение за здоровьем детей, контроль за санитарно-гигиеническими условиями, соблюдением режима питания, физическим воспитанием. Важным разделом работы медиков, педагогов, воспитателей и социальных работников является гигиеническое воспитание и формирование установок на здоровый образ жизни.